左眼跳财、右眼跳灾？长期眼皮跳需警惕

日常生活中，很多人曾经出现过眼皮跳动。如果跳的是左眼皮，这一天的心情可能会因这句话开心不已；如果跳的是右眼皮，可能又会自我安慰“封建迷信不可信”为何会出现眼皮跳呢？

熬夜、长时间用眼可诱发眼皮跳

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授解答，眼皮跳在临床可以分为生理和病理性两大类。生理性眼皮跳一般与不良生活习惯有关，如长期熬夜、长时间用眼（手机、电视、电脑、打游戏等）导致眼睛疲劳、精神过度紧张或者烟酒过度等。生理性眼皮跳，因为症状轻，持续时间短，大多无规律，不会危害视力和健康，通过改变或调整生活习惯后，眼皮跳通常会自愈。

这些病也可能导致眼皮跳

如果持续地出现眼皮跳，并且长时间不缓解，则要考虑是否为病理性眼皮跳，常见原因如下：

1.眼部疾病：如倒睫、结膜炎、角膜炎、近视、远视、散光或眼内异物等疾病，均可刺激眼皮神经末梢部分，导致眼皮跳动。这种情况需要找眼科医生处理。

2.神经系统疾病：面神经是人体中穿过骨管最长的脑神经，从大脑中枢到整个面神经末梢之间任何部位受损，如面神经炎症、肿瘤或被周围组织压迫等，可导致面神经异常放电，刺激眼轮匝肌周期性节律性收缩、出现眼皮跳动。当病变进展，可出现口角歪斜、流泪等面瘫症状。临床所见，除了急性炎症，面神经自身长肿瘤或被压迫，往往病情进展缓慢，容易不被重视，从而延误诊断及治疗。

眼皮跳或是面神经瘤早期症状

广州市民张先生经营一家公司，生意火红。5年前张先生出现间歇左眼皮跳，应酬喝酒劳累后容易出现，休息后可自行消失。因着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，他并没把眼皮跳当作“病”认真对待。

1年前张先生感冒后出现频繁左眼跳、面部抽动及左侧口角歪斜、溢泪等症状，在神经科门诊就诊，按“周围性面瘫”住院治疗，但恢复效果差，主诊医生建议到耳鼻咽喉科就诊。

接诊的吴旋教授详细询问病史后，为张先生安排了耳内镜、听力、面神经肌电图、乳突CT及中内耳MR及面神经小线圈MR等专科检查。 影像提示“左侧中耳鼓室-乳突病变，面神经肿瘤可能性大，累及左侧面神经垂直段及鼓室段，破坏听小骨。”吴旋教授团队为张先生进行了显微镜下左侧面神经肿瘤切除+面神经耳大神经移植术+听力重建，历时5小时，手术顺利。术后1年面瘫症状改善（重度恢复至轻度）。

吴旋介绍，面神经瘤是原发于面神经纤维或鞘膜肿瘤，临床常见的是面神经鞘膜瘤。可发生在全程面神经的一段纤维上，是一种良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，可长期无症状或者症状不典型。早期症状主要有眼皮跳、面肌痉挛，当肿瘤增大至一定范围，会出现面瘫、耳痛、耳聋等症状。

吴旋提醒，面神经瘤起病隐匿，早期诊断困难。日常生活中，如无明显诱因下出现间歇眼皮跳及面肌抽动，或者出现双侧面部肌肉不对称（包括双侧眼睑大小不一、闭眼不全、额纹不对称、鼻唇沟不对称、嘴角歪斜、鼓腮漏气等症状），需及时至医院就诊，排除面神经相关疾病；如患者存在面瘫治疗效果欠佳、复发面瘫病史或者合并耳闷、耳聋等症状，需到耳鼻咽喉科就诊，排除面神经肿瘤。