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6种食物是嘌呤大户,痛风患者千万少吃

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痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物。

痛风,是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。过去认为痛风仅是西方的流行病,素有“富贵病”之称,但近年来,随着经济的发展和膳食结构的改变,痛风在人群中的患病率日益提高。

临床主要表现包括高尿酸血症(高尿酸血症诊断标准:男性尿酸>420mol/L; 女性尿酸>360mol/L);反复发作的急性单关节炎,关节滑液中的白细胞内含有尿酸钠晶体;痛风石(尿酸钠结晶的聚集物)主要沉积在关节内及关节周围,有时可导致畸形或残疾;影响肾小球、肾小管、肾间质组织和血管的痛风性肾实质病变,以及尿路结石。以上表现可以不同的组合方式出现。

急性痛风发作诱因

往往是大量酗酒、暴饮暴食

痛风往往在一次大量酗酒、暴饮暴食或一餐中进食大量肉类等急性发作。常表现为痛风性关节炎急性发作,典型症状的特点是骤然起病,通常第一次发作是在夜间,85%-90%是单关节受累,最常侵犯的部位是第一跖趾。

在几小时之内,受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛,疼痛高峰约在24-48小时,持续时间可在数小时或数日不等,令人苦不堪言。

痛风人群不宜选择的食物

痛风人群在日常膳食中应忌口或减少以下几类食物的食用量和频次:

1.动物内脏和鱼类

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鲭鱼、小虾等。每100g小鱼干的嘌呤含量达1638.9mg,沙丁鱼295.0mg,牡蛎239.0mg,以上都是痛风病患者不宜多吃或忌口的食物。

2.高果糖食物

痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加,进而引起痛风急性发作。

3.调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高(含嘌呤高的食物,每100g含150mg-1000mg嘌呤),快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

4.咖啡、浓茶

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作。

5.啤酒

都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有大量嘌呤,可使血尿酸浓度升高。酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。

6.种子类食物

花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,如每100g黄豆含嘌呤166.5mg,属于高嘌呤食物,应控制其摄入量。

痛风人群宜选择的食物

说完了不适合痛风病人吃的食物,也得给广大痛风人群推荐一些适合吃的食物。有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化生成碱性离子,故称为碱性食物。

属于此类的食物有各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等,增加碱性食物的摄入量,使尿液pH值升高,有利于尿酸盐的溶解,西瓜与冬瓜不但属碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有利。

文/高春海(天津市疾病预防控制中心医师 注册营养师)

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