“懒癌”发病率上升，定期体检别忽视

甲状腺癌发病率逐年上升，已成为我国发病率第七位的常见癌种，女性发生率是男性的3倍。根据国家癌症中心新近公布的统计数据，甲状腺癌已经跃居女性恶性肿瘤新发病例第三位，部分城市甚至已超过乳腺癌，跃居女性恶性肿瘤第一位。 2023年4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，一起来了解甲状腺癌的防与治。

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤，有着“懒癌”“喜癌”之称，因为大多数甲状腺癌生长缓慢，且恶性程度低。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科医生吴宇华表示，甲状腺癌很多都可以在早期被发现，治疗效果非常好；即便是转移到淋巴结，5年生存率也可达到100%；远处转移的甲状腺癌，5年生存率也有75%左右。

甲状腺癌确切病因还不能完全确定，大多认为可能和癌基因、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传因素等有关。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科医生史雪峥解释，甲状腺癌女性患病几率比男性要高，研究发现可能跟女性体内的激素变化有关。无论是缺碘还是过分摄取碘，均可使甲状腺功能发生改变，导致增生而形成结节、癌变。5%-10%甲状腺髓样癌有明显家族史，属常染色体显性遗传病。颈部放射线照射可导致甲状腺癌已得到证实，放射线一方面引起甲状腺细胞异常分裂，导致癌变，另一方面破坏甲状腺腺体，造成功能障碍，甲状腺素分泌减少，由此引起促甲状腺素大量分泌，促发细胞癌变。

定期体检有利于发现甲状腺癌早期病变。吴宇华建议，已确诊存在的甲状腺良性病变要定期复检，明确有家族遗传史的患者也应定期检查甲状腺彩超。筛查甲状腺癌首选甲状腺超声检查，初步判断甲状腺结节良恶性，可疑病变在超声引导下进行肿物穿刺活检术和/或可疑淋巴结穿刺活检术。

从事放射性工作人群一定要做好各项防护措施。另外，宣泄负面情绪，有助疾病预防。注意饮食均衡，碘摄入合理。吴宇华提醒，发现甲状腺结节，患者应该及时到医院进行诊断，确定是肿瘤要遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，甲状腺癌术后坚持随访。

吴宇华提醒，出现以下症状时，警惕甲状腺癌发生：

◉反复咽部异物感

部分早期甲状腺癌患者会出现咽部异物感，反复检查咽喉部未发现实质性病变，排查发现甲状腺肿块位于甲状腺深部，经手术证实肿物压迫患者喉返神经，引发咽部异物感，病理确诊为甲状腺癌。

◉甲状腺肿大

甲状腺癌发生后，通常身体不会出现特别的症状，若是短期内发现颈部出现凸起包块症，可能存在结节或者甲状腺癌的情况，这两种情况也可能同时存在。

◉颈部多发肿大包块

颈部甲状腺有时并不会出现明显的肿块，如果患者在没有上呼吸道感染的情况下，颈部突然出现多发无痛性包块，应警惕存在甲状腺癌的可能性。

◉气管症状

当甲状腺癌病情不断发展，会压迫气管引起呼吸困难，声音沙哑，可能还会出现吞咽困难。