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产妇"阳"后会传染给婴儿吗?听专家意见

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孕妇感染新冠后,如果是轻型,在严格的防护下可以选择自然分娩。

与普通人群一样,孕产妇也是新冠病毒的易感人群。孕妇感染新冠病毒有什么症状?能否用药治疗?产妇感染后如何避免传染给婴儿?记者采访了专家。

“孕妇感染新冠病毒,如果没有基础病、合并症,临床表现与普通人群相似。”北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉说,有一些孕妇可能患有哮喘、高血压等基础病,感染后可能导致病情加重,应该及时就医。孕妇在分娩过程中及分娩后,身体可能有一些血液动力学的改变,会出现病情进展风险。她提醒,妊娠晚期的孕妇,如果出现胎动异常、出血、肚子疼、疲乏无力等症状,即使不发烧也要到医院就诊,因为可能不是新冠感染而是妊娠晚期并发症。

赵扬玉表示,孕妇感染新冠病毒后,如果没有症状或者症状很轻微,可以不用药,但要通过多休息、适度饮水、保证睡眠,慢慢恢复体力。如果发烧38.5度以上,需要用药,因为高热本身对胚胎可能有热损伤,尤其在12周内,早期胚胎比较稚嫩,高热对胚胎有一定影响。如果用药,建议用单方制剂,比如单纯发烧就用单纯的退烧药,比如对乙酰氨基酚,尽量不用复合制剂。有一些孕妇可能患有基础病,比如高血压、糖尿病等,可能长期服用基础病药物,建议在用药前咨询医生,避免一些药物间可能有相互作用。

“新冠症状消失后,应该及时停药。”赵扬玉认为,药物一方面起治疗作用,另一方面还有一定的副作用。她提醒孕妇,“阳康”后继续注意防护,包括睡眠、营养均衡等,并逐渐、适当、个体化地采取一些运动措施,量力而行,逐渐达到康复。

疫情期间,医院门诊比较紧张,产妇该如何科学做产检?赵扬玉说,大多数助产机构都开通了线上医疗、线上问诊,产妇可以了解助产机构门诊时间调整变化,减少去医院就诊。产检的几个时间点不能错过:一是早孕期间,知道怀孕,但还没有确定宫内宫外,如果肚子不舒服应该去医院,以排除宫外孕的问题。二是怀孕12周左右NT筛查。三是怀孕22周左右超声结构的筛查。

孕妇去医院检查,关键是要做好防护。赵扬玉建议,孕妇要佩戴N95口罩,最好带酒精浓度为75%的棉球纱布,如果有一些接触要及时消毒,勤洗手。最好不乘坐人较多的交通工具。孕妇和陪诊家属应事先了解到医院大概需要完成的产检内容,事先做好规划,以减少在医院等候时间。

“孕妇感染新冠病毒后,如果是轻型,在严格的防护下,可以选择自然分娩。”赵扬玉说,如果是重型或者危重型,可能需要多学科团队共同来讨论,并考虑孕妇的耐受情况,来选择是否剖宫产分娩。在自然分娩过程中,分娩镇痛不是孕妇感染新冠病毒的禁忌,实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气,降低耗氧量、心肺负担,可能让自然分娩过程更顺利。“从目前的数据来看,新冠病毒通过母胎传播可能性很低,请准妈妈们放心。”

“目前没有新冠病毒能通过母乳传播的证据,因此没有理由停止母乳喂养。”北京儿童医院急诊科主任王荃说,哺乳期妈妈“阳”了,如果身体允许,没有其他禁忌症,推荐继续母乳喂养。如果亲自喂养,一定要佩戴好口罩,建议是N95口罩,喂养前做好手卫生,彻底清洁双手和乳房。如果因为身体不允许或者因为其他原因不能亲自喂哺,也可以将母乳吸出来由其他的人代替喂哺孩子。在挤奶或者吸奶之前,除了戴好口罩以外,做好手卫生,做好所有喂哺工具的消毒,喂哺后对所有器具再次消毒。

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