网易首页 > 网易健康 > 正文

不只是痛风!高尿酸对肾的打击也很大

0
分享至
越来越多的研究表明,高尿酸血症有多种危害,会大大增加罹患代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病等风险。

啤酒、海鲜、烤串……随着“痛风套餐”逐渐成为不少年轻人的标配饮食,我国高尿酸血症的发病也渐呈年轻化趋势,且患病人群也直线上升。大家都知道高尿酸可以诱发痛风,但它对肾脏的伤害也不可小觑。高尿酸血症可以说是被忽视的肾脏病“元凶”。

高尿酸人群已达1.2亿

据估算,我国高尿酸血症的患病人数达1.2亿人。脑力劳动者血尿酸水平高于体力劳动者,男性高于女性,肥胖高于体型正常人群。正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L(7mg/dl),女性大于360umol/L(6mg/dl),就可以诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症发生的原因可以是尿酸产生过多、尿酸排泄过低或二者同时并存。血尿酸的高低决定于尿酸产生和排泄之间的平衡。尿酸60%至70%经肾脏排泄,肾功能不全的患者因近端肾小管分泌尿酸减少,血尿酸可有一定程度升高。

高尿酸就是这样害了肾的

以往认为,长期高尿酸血症仅引起痛风。然而,越来越多的研究表明,高尿酸血症有多种危害,会大大增加罹患代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病的风险。研究证实血尿酸每升高60umol/L,肾脏病风险即增加7%至11%,肾功能恶化的风险增加14%。高尿酸血症导致肾脏损伤有以下三个方面:

急性尿酸性肾病 

短期内出现少尿、无尿,血肌酐升高和血尿酸迅速增高,尿中有结晶、血尿、白细胞尿;多为一过性肾功能损伤,如果得到恰当治疗肾功能可以恢复。

慢性尿酸性肾病

早期出现蛋白尿和镜下血尿,逐渐出现夜尿增多、尿比重下降。最终发展至慢性肾衰竭,需要血液透析治疗。

泌尿系统尿酸性结石 

发生率是正常人的200倍,84%为单纯性尿酸结石,持续酸性尿使尿酸结石易于形成。可有肾绞痛、血尿、尿路感染的症状。

这种情况下,启动降高尿酸治疗

针对无症状的高尿酸血症,国内指南最新的建议是分层管理。当患者血尿酸水平大于540umol/L,或血尿酸高于480umol/L且有下列并发症之一:肾功能损害、尿酸性肾石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖,建议开始降尿酸治疗。高尿酸血症的治疗分为改善生活方式和药物治疗:

改善生活方式是高尿酸血症治疗的基础。一方面要避免高嘌呤饮食:不喝肉汤,少吃海鲜、贝类、动物内脏、肥肉、干货(香菇、紫菜、海带等)、豆类(除黄豆外)、坚果等高嘌呤食物;不饮酒;戒烟;坚持运动,控制体重。另一方面,要积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等。同时,避免应用使尿酸升高的药物,如噻嗪类利尿剂、皮质激素、他克莫司等。

在药物治疗方面,较常见的有用于碱化尿液的,如碳酸氢钠;抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇、非布司他;抑制肾小管尿酸重吸收增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。必须提醒的是,不同的患者适合不同的药物,具体应用一定要遵医嘱。

文/薛宇

(北京老年医院)

相关推荐
热点推荐
江西出手整治形式主义与官僚主义

江西出手整治形式主义与官僚主义

央广网
2024-02-21 08:00:26
被阿娇的近照吓到了!她怎么会变成这样子…

被阿娇的近照吓到了!她怎么会变成这样子…

娱乐无烦事
2024-02-19 16:09:01
神回复:这不是裁员,这属于灭门啊

神回复:这不是裁员,这属于灭门啊

水泥土的搞笑
2024-02-21 07:10:08
暴雪、道路结冰、大风、雷电四预警齐发,湖北多地降雪量已超10毫米

暴雪、道路结冰、大风、雷电四预警齐发,湖北多地降雪量已超10毫米

极目新闻
2024-02-21 10:36:35
国台办连夜定性,台当局被下通牒,台海持续对峙,马英九打破沉默

国台办连夜定性,台当局被下通牒,台海持续对峙,马英九打破沉默

顾班长来了
2024-02-20 10:55:30
俄罗斯1.7万亿高铁项目,最终拒绝与我国合作,背后真相实属无奈

俄罗斯1.7万亿高铁项目,最终拒绝与我国合作,背后真相实属无奈

文史达观
2024-02-12 06:45:03
第二十条票房逆跌攀登榜第一,总票房能破30亿,飞驰人生2倒数!

第二十条票房逆跌攀登榜第一,总票房能破30亿,飞驰人生2倒数!

活好当下
2024-02-20 14:24:25
王小利首度发文道歉,子不教父之过,偏爱其他孩子,一碗水没端平

王小利首度发文道歉,子不教父之过,偏爱其他孩子,一碗水没端平

灵感封印
2024-02-21 10:20:29
不愧是你坎耶-韦斯特现身国米看台,头戴全黑头套不露脸

不愧是你坎耶-韦斯特现身国米看台,头戴全黑头套不露脸

直播吧
2024-02-21 04:48:15
广东省深圳市公务员降薪后薪资待遇

广东省深圳市公务员降薪后薪资待遇

小怪吃美食
2024-02-21 07:48:27
朱芳雨点评中国男篮14人名单,对一人赞不绝口,却不是广大队员

朱芳雨点评中国男篮14人名单,对一人赞不绝口,却不是广大队员

懂球哥评球
2024-02-21 13:06:08
马斯克获得2024年诺贝尔奖提名

马斯克获得2024年诺贝尔奖提名

岭南剑客
2024-02-21 01:43:46
俄专家分析:一旦中美开战,中方若不调动民间力量将难以取胜?

俄专家分析:一旦中美开战,中方若不调动民间力量将难以取胜?

通文知史
2023-11-29 21:30:03
黄埔军校当时地位最高的“四大巨头”!

黄埔军校当时地位最高的“四大巨头”!

历史遗失的真相
2024-02-20 12:21:49
首尔之春:真实世界的残酷真相

首尔之春:真实世界的残酷真相

清斐侃娱
2024-02-20 14:41:27
“下面”的毛有什么用?为什么有些人光秃秃的?和3个原因有关

“下面”的毛有什么用?为什么有些人光秃秃的?和3个原因有关

荷兰豆爱健康
2024-02-20 15:35:09
1946年,陈毅6战5败羞愧请辞,众将联名要换帅,毛主席:你想通了

1946年,陈毅6战5败羞愧请辞,众将联名要换帅,毛主席:你想通了

伍伍六六
2024-02-13 09:00:03
侯耀文大弟子贾仑直播说:我管戴志诚喊大哥,我只能说这么多

侯耀文大弟子贾仑直播说:我管戴志诚喊大哥,我只能说这么多

小人物之大职场
2024-02-20 11:16:23
江宏杰称对福原爱的仇恨已放下,不再为难她,计划找新的女朋友

江宏杰称对福原爱的仇恨已放下,不再为难她,计划找新的女朋友

娱乐圈酸柠檬
2024-02-21 12:38:46
湖北男子崩溃,妻子竟出轨五百多次!聊天记录惨不忍睹

湖北男子崩溃,妻子竟出轨五百多次!聊天记录惨不忍睹

庚琪扯文
2024-01-25 11:04:30
2024-02-21 13:58:44

头条要闻

高合汽车爆雷 将离职员工:很难拿到赔偿 社保也停了

头条要闻

高合汽车爆雷 将离职员工:很难拿到赔偿 社保也停了

体育要闻

中国足球,依然值得你热泪盈眶

娱乐要闻

金晨否认是胡夏暗恋对象,胡夏人设崩塌

财经要闻

数字服务法全面落地 欧盟调查TikTok

科技要闻

比亚迪降价48小时:有门店销售直呼忙不过来

汽车要闻

预售12.98万起 奇瑞iCAR 03能文能武

态度原创

游戏
房产
本地
健康
公开课

《塞尔达传说》初代发售38周年!你最喜欢哪一部作品

房产要闻

下降了25个基点!房贷利率猛降

本地新闻

妆艺大游行 2024:绽放

改善心脏健康的10个秘诀

公开课

何为人生第一等事?

无障碍浏览 进入关怀版
×