两岁女童患尖锐湿疣，一定是因为性侵吗？

近日，两岁女童患尖锐湿疣疑遭性侵一事引发关注，事件最早是由山东大学附属生殖医院许超医生在社交平台上接粉丝投稿后爆出。

@许超医生在7月22日下午发出一张截图，截图中一名粉丝私信称，其朋友的群里接诊到一个两岁小女孩，肛周“长菜花”，并附上打码图片。“怎么长了这么多才发现？”许超医生非常震惊，认为女童存在被性侵的可能。

目前，女童正在医院接受治疗，警方和当地妇联都已经介入调查。

年仅两岁的孩子，日常生活起居基本完全需要家人照顾，是如何感染尖锐湿疣这种性病的？网易健康特别咨询了陆军军医大学西南医院皮肤科副主任、主任医师 杨希川教授，分析女童染病的可能性。

>> “恶名在外”的尖锐湿疣，一定是通过性传播的吗？

杨希川：尖锐湿疣又称为生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种增生性疾病。

尖锐湿疣属于性传播疾病，这是肯定的，但是性传播疾病不等于说只有性传播一个途径，它也可以通过其他的传播途径。比如，疥疮也属于性传播疾病，对于青少年儿童来说，疥疮基本上都是非性接触传播的，成人大多是通过性传播的。

>> 尖锐湿疣的传播途径有哪些？有可能是家人照料时不小心传染给女童的？

杨希川：如果是成人，尖锐湿疣几乎都是通过性传播。但是，儿童就比较复杂，如果儿童是在四岁以上的，随着年龄越大，通过性传播的可能性越大。四岁以下的儿童，性传播的可能性相对要小一些。

尖锐湿疣可以母婴传播，但是很少。母婴传播一般是在围产期，说白了就是生孩子的过程中，如果母亲的产道里面感染了HPV，孩子经过产道的时候有可能会感染上HPV，感染部位不一定在外阴和肛周，也可能在其他部位。

儿童还有很特别的一点，成人的尖锐湿疣基本上都是HPV-6和11型，但是如果比较小的儿童，有一部分根本就不是6和11型。特别是四岁以下的，也可能是自身接种传染，比如，孩子身上的其他部位有HPV感染（如寻常疣，跖疣，扁平疣等），再搔抓生殖器和肛周部位，有可能引起病毒接种。

家人照料时不小心传染给女童的可能性也是存在的，这叫异体接种传染。但是，必须就是照护的人肯定有HPV病毒感染或者是患有尖锐湿疣。家人患有尖锐湿疣，频繁地接触孩子（洗澡、换尿布等），传播的可能性更大。如果只是携带HPV，病毒量很小，就不太容易传播。

>>女童遭熟人性侵的可能大吗？调查取证的难度大不大？

杨希川：这种可能是存在的。和孩子接触比较多的人，甚至是爸爸妈妈的一些熟人朋友，都是需要进一步调查的。

对于大一点的孩子，比如六七岁、十岁左右，可以和孩子沟通，性侵的判定难度稍微小一些，但婴儿非常难。