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危害青少年第三大疾病!脊柱侧弯须引重视

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我国中小学生脊柱侧弯人数预计超500万

每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的“脊柱侧弯唤醒月”,倡议人们关注脊柱侧弯,更好实现早发现、早诊断、早治疗。调查显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害儿童青少年健康的第三大疾病。

在浙江省杭州市富阳区富春第七小学,医生正在对孩子们进行脊柱侧弯筛查。去年以来,富阳区中医骨伤医院对全区五年级学生和八年级学生进行筛查。筛查结果显示,可疑阳性和确诊脊柱侧弯比例达9.2%,女生跟男生的比例约为4:1。

浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹:一般的话考虑是姿势性原因。就是说现在的小朋友课业的压力或者是坐的时间比较长,姿势又没有得到很好的纠正,造成局部的一些肌肉的不平衡,然后会造成脊柱的侧弯。

筛查数据显示,初中女生脊柱侧弯比例相对较高,除了坐姿、睡姿不正确外,80%以上学过舞蹈。

浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹:从专业角度讲,我们着重考虑的是一个肌肉源性的。可能是用力不平衡,或者是说老师在教小朋友动作的时候,可能发力的问题。有些肌肉发力不是很标准,可能会慢慢造成渐行性的脊柱侧弯。

如何发现孩子脊柱有没有侧弯?

针对中小学生脊柱侧弯问题,国家卫健委去年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。脊柱侧弯早期没有明显症状,不痛不痒,也看不出明显的躯体畸形,因此常常被忽略。日常生活中,如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢?

北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:如果是女孩子,妈妈(给孩子)洗完澡可以注意一下。从后面去看两侧的肩膀是不是等高的,脖子是不是有一个偏斜,两侧的腰线是不是对称的,那么还有一个最简单的方法,就是做前屈实验,把双脚并拢与肩同宽,双手指脚尖,弯腰弯90度,那么家长可以从前方或者从后方去看,孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同,那么这种情况下,就建议到医院再做进一步的诊断。

非结构性脊柱侧弯可通过调整体态矫正

脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重,进而影响身体平衡,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至瘫痪。那发现青少年脊柱侧弯后该怎么办?再来听听医生怎么说。

脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,不能通过调整体态达到矫正的目的;非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”,是行为习惯导致的体态问题。

北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:不正确的坐姿,跷二郎腿,然后写作业的时候这样左右趴着写,都有可能会造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动的调整,脊柱是能回到中线的。

结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗,因为青春期病情会快速发展,不仅影响体型,还可能导致心肺功能异常。

北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:一般来说我们考虑侧弯的度数,在25度以上45度以下这个区间,并且是处于生长期的,是有生长潜力的。这个阶段的孩子,我们建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说比较小,在20度以下,这些孩子我们建议定期观察。可以做一些康复性的训练。如果侧弯的度数大于45度了,我们看外观畸形明显,并且身体可能会有不平衡的表现,并且有的孩子还会有加重的趋势,这种情况我们就建议手术治疗。

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