什么是鼠疫?
鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病。它被世卫组织规定为国境检疫传染病,在中国也被列为甲类传染病之首。
鼠疫的可怕之处有两点:第一,鼠疫发病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。尤其是肺鼠疫,如果不加治疗,病死率高达30%-100%。鼠疫的潜伏期比较短,一般为1-6天,但是个别病例可达8-9天。第二,鼠疫菌在鼠疫自然疫源地的野生动物中流行,进入鼠疫疫源地就会有被感染的风险存在。
鼠疫是怎么传播的?
鼠疫不单是老鼠传染的,自然界的很多动物都可以感染鼠疫,尤其是鼠、旱獭等啮齿类染疫动物感染人最为常见。
人感染鼠疫的方式主要有三种:第一种是病鼠-跳蚤-人,也就是跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。第二种是染疫动物-人,人宰杀或剥食染疫动物后被感染。第三种是人与人之间传播,主要是通过鼠疫患者的呼吸道飞沫进行传播。
人感染鼠疫会出现什么症状?
鼠疫的主要元凶是鼠疫耶尔森菌,这种细菌一旦侵入人体,首先侵入的是人体的淋巴系统,也就是腺鼠疫。表现为寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,或伴随有恶心、呕吐、烦躁不安,皮肤淤斑、出血。腺鼠疫引起的淋巴结肿,粘连周边组织,疼痛明显,发展迅速,第2-4天达到高峰。
如果不及时治疗,继续发展下去有两个结果:一个是肺鼠疫,对肺形成重大感染,不及时治疗,死亡率接近100%,患者临终前高度发绀,皮肤呈黑紫色,“黑死病”的称呼就是这么来的。另一个是败血症鼠疫,病菌进入血液,病程凶险,会出现肢体末端坏死。
鼠疫是可防可治的吗?
临床上可以使用多种有效抗生素进行治疗。病人如果能够早期就诊,并得到规范有效的治疗,治愈率非常高。可疑接触人员也可以通过预防性服药而避免发病。
个人防护措施也是相当重要的环节:应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。尽量避免去人群拥挤的场所,去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。如果怀疑自己与病例有过接触,可以进行自我观察,或向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。
如果一个地区有动物鼠疫疫情发生,应避免到动物鼠疫流行区域旅游或活动,尤其是不能在动物洞穴附近坐卧休息,以防被跳蚤叮咬。旱獭的一个种叫土拨鼠,旱獭再萌,也不要与其亲密接触,围观和逗乐旱獭绝对是高危行为。采取必要的防跳蚤叮咬措施,可以使用驱虫制剂趋避跳蚤。
总之,大家无需谈鼠色变,预防、确诊、隔离、对症治疗,搞好这四个步骤,鼠疫不会流行。