在网易健康《Health Bang》独家发布的“妇科十大谜团”里，“盆腔积液是严重的妇科病，必须治疗”这一说法排名第五，谜团指数：68.10%。调查中发现，55.70%的网友认为这个说法是正确的，还有12.40%的网友选择了“不确定”。我们请沃医妇产名医集团创始人、妇产名医、知名大V龚晓明和我们聊一聊这个话题。
一个容易出现的误区，很多人在常规妇科检查的时候发现会有盆腔积液，通常也没有任何不适的症状，但是却不少人被挂上抗生素来治疗，这是一个典型的过度治疗的情况。
大多数情况下，积液不是大问题。
腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况，都是有可能会在盆腔内出现，因为盆腔是腹腔里面的最低处。这些积液有可能是生理性的，有可能是病理性的，所以若非是有大量的盆腔积液的情况，单纯的盆腔积液，并不需要太在意。
盆腔位于身体的正中位置，其中有可能有液体积累。女性多多少少都会有积液现象，尤其在排卵时期，长到五六公分大小的卵泡破裂之后，其中的液体就会流出，对周围的腹膜刺激产生积液。还有就是月经期间，经血可能会出现逆流的情况，进入盆腔形成积液。腹腔的器官之间也有液体润滑，这些液体也可能积聚在盆腔中。所以我们认为盆腔中有少量的液体是没有关系的，不需要过度担心。
一般1cm左右的积液是不需要在意的，如果B超发现积液过多，达到3~4cm就需要考虑及时就医了。急性的盆腔积液过多现象有可能是宫外孕破裂，需要马上进行检查和治疗；慢性的盆腔积液过多就有可能是癌症，例如卵巢癌，也需要进行相关检查进行确认。还有一种较为少见的情况，就是营养极度不良、出现低蛋白血症，会出现大量积水。总而言之，盆腔积液量少的情况可以不用过度担心，但是积液越来越多就需要引起重视。
盆腔积液≠盆腔炎
盆腔积液未必是盆腔炎。子宫直肠窝处于盆腹腔的最低点。水往低处流，所以只要盆腔有液体，就会因重力作用聚于此。哪怕少至两三毫升的液体积聚，在B超下都可以被检测出来。盆腔积液是否需要治疗需要看具体积液的量。
但是，如果B超显示积液量较多、范围较大，且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状，就要警惕是否为盆腔炎了，需及时到医生处就诊。一旦确诊为盆腔炎，就应该在医生的指导下规范用药，以免盆腔积液的面积进一步扩大，甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤，也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛，这时也需要及时到医院就诊检查。
病理性盆腔积液是哪些疾病导致的？
（1）月经期不注意卫生 月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。
（2）邻近器官炎症蔓延 患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
（3）产后、流产后感染 分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
（4）妇科手术后感染 人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
（5）其他 卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
本文来源：网易健康
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张远翔_NJ6638
