心衰死亡率与癌症相当！早期发病信号有这些

（原标题：心衰死亡率与癌症相当！早期发病信号有这些）

健康的心脏就像一匹强劲的马，拉着货物到处跑，而心衰就好比一匹生病的马拉着货爬山，那一定会力不从心、气喘吁吁。近日，在“全国心力衰竭日”期间，多位专家呼吁“认识心衰，早诊早治”。

表现 早期就有发病信号

中国高血压联盟主席 刘力生

对于心衰的高危人群来说，一方面要积极预防心衰的发生，不让疾病发展恶化，另一方面还要学会辨识心衰早期的发病信号。

如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应该及早到心血管专科就诊。

如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。

如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时到医院心脏专科就诊。

特别提示，到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单，可以作为诊断参考。

此外，医生诊断时会出现很多名词，如NYHA分级、心功能不全等，患者看到病历后非常困惑。

其实，这是表示心衰的不同阶段。最新的心衰指南将心衰分为ABCD四个阶段，A期是有了危险因素，如糖尿病、冠心病、高血压，但心脏的结构、功能没有改变，还没有心衰的症状。B期是病人已经得了心梗，这个时候结构发生了改变，但没有心衰的症状;C期是病人结构已改变了，也出现了心衰的症状;D期是在治疗过程中需要给病人采取特殊的办法，如长期静脉使用血管扩张药物等。

后果 死亡率与癌症相当

中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院心力衰竭诊治中心主任 张 健

心衰是各种心血管疾病和相关疾病的严重阶段和终末阶段，也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生，心衰患者确诊后，5年死亡率跟恶性癌症相当。

我们在临床治疗中发现，有三类人是心衰的高危人群。

第一类就是冠心病患者，冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

第二类是代谢综合征患者，像糖尿病、肥胖人群，平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

第三类是有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史的人，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

治疗 药物治疗有金三角

中国医学科学院北京协和医学院副院长 张抒扬

如果想让患者有好的预后，重点就是早期干预。首先积极控制各种心血管危险因素，如果有肥胖的话，要减轻体重，控制好代谢综合征，防止心脏结构发生变化。

谈到心衰的药物治疗，我们有个“金三角”。

放在首位的第一类药是ACEI(或ARB)，它们的主要作用是改善症状，改善心肌重构，保护心脏，但是在临床实际应用中普遍存在使用率不足、剂量不达标的问题;第二大类是β-受体阻滞剂，可以降低心脏负担，改善心脏功能，改善预后;第三类醛固酮受体拮抗剂则是用来改善心脏舒张和收缩功能。

一旦确诊为心衰，应尽早启动它们，从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到患者能耐受的最大剂量，同时要告知病人这些药物是需要终生服用的。