患癌是DNA的突变所致？那该如何预防癌症

对于癌症，除了治疗方法之外，大家最关注的问题就是：

“癌症能够预防吗？”

要回答这个问题，首先要回答癌症是如何发生的，是不是遗传性的，如果我们的基因组完全决定了我们会/不会患上癌症，那就无需过多考虑预防的问题了。

癌症从何而来？

我们都知道，癌症是一种由于细胞恶性增殖所导致的疾病，那导致细胞恶性增值的原因有哪些呢？

首先，能够导致细胞恶性增殖的原因就是DNA的突变，主要是一些抑癌基因（比如编码调控细胞周期蛋白，DNA修复机制蛋白，以及细胞生长信号通路的抑制因子等的基因）的突变，这也是癌症发生的“内因”和起始因素，是点燃癌症这个“火堆”的“火苗”；而这些DNA的突变很多是遗传性的，最著名的是安吉丽娜朱莉所携带的BRCA1基因突变会导致乳腺癌和卵巢癌等。

当然，其它因素也会导致DNA的突变，如紫外线照射会导致皮肤癌；一些有毒物质摄入，如我之前的文章《致癌物是如何确定的？》一文中提到的苯并芘（存在于烧烤后产生的物质）、二噁英（存在于垃圾焚烧的废气中）等，它们吸收入人体细胞中后，会插入DNA的碱基序列中导致DNA突变，而甲醛则可以直接损伤DNA，进而会导致肺癌等。所以避免摄入这些致癌物对于癌症的预防非常重要。

慢性炎症会诱发癌症？

最近十年的研究发现慢性炎症和癌症的发生有着密切的关系，是促进癌症这个“火堆”燃烧的“燃料”，是诱导癌症发生发展的“外因”。

慢性炎症能够诱发免疫细胞的活化和免疫细胞因子的释放，而看似能够抑制肿瘤生长的免疫系统活化却成了癌症产生的温床。

其机理在于免疫细胞活化后会释放许多生长因子，促进肿瘤细胞生长；促进免疫细胞从血管进入组织中的过程却同时促进了癌症的生长和转移并诱导血管生成；促进血管生长，从而促进了癌症组织的供血和生长等。而炎症导致的组织损伤和修复使得细胞不断进行增殖，从而增加了突变累计的概率。

预防癌症，从改变生活方式开始

体内各个器官的慢性炎症主要是生活方式引起的。当然每个人的先天免疫力也有一定的差异，但是在慢性炎症的发生中并不是主要原因。那么哪些不良的生活方式会导致慢性炎症进而诱发癌症呢？

1、吸烟（包括二手烟）

烟草中成分很复杂，所含物质众多，在燃烧后产生的有机物质更多达在几百种，比如醛类、氮氧化物、苯并芘等，对呼吸道黏膜有很大的刺激作用，对呼吸系统的细胞毒性很大，不仅可能导致肺癌还有可能影响到喉部、食管等。石棉、煤灰等能够沉积在呼吸系统中长期刺激呼吸系统的物质也易导致癌症。

2、饮酒

酒精代谢后成为乙醛，对肝脏细胞毒性很大，饮酒过多导致肝脏细胞坏死成为酒精肝，并会进一步发展为肝硬化和肝癌。

3、饮食

吃太烫：温度过高的食物容易损害食管的粘膜，经常吃烫的食物容易使食管产生慢性炎症，诱发食管癌。

吃太细：饮食过于精细，纤维素含量过低会导致肠道内容物排泄减慢，容易诱发肠道炎症，进而导致结、直肠癌等，这也是为什么西方国家直肠癌发病率居高不下的主要原因。

还有句口头禅，不干不净，吃了没病。事实上，饮食不洁，饮食不规律导致的胃炎是发展中国家胃癌发病率较高的主要原因之一。

4、病毒

乙肝病毒导致的肝炎会诱发肝癌，而宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致。

小结

预防癌症要从撤掉“燃料”，扑灭“火苗”入手，保持健康的生活习惯，降低体内发生慢性炎症的可能。并保持良好的心态，多进行体育锻炼，增强自身免疫力，即便体内偶发少许炎症和少数细胞的癌化，也能够快速将其解决，不至于长期发展恶化下去。

作者简介

王攀，清华大学生物系本科，美国堪萨斯大学医学中心药理学博士，现在中国科学院工作从事农药神经毒理学的研究。从“医药”到“农药”，从“药理”到“毒理”，都是相通的“化学生物学”（Chemical Biology）。

首发于公众号：健康不是闹着玩儿