嘉宾：中国医学科学院整形外科医院 整形一科（唇腭裂中心）副主任医师 王永前
演讲实录：
健康心理比恢复外形更重要
其实唇裂患者，一方面确实存在一个形体上的影响，而更重要的是在患者和家属的心理上会造成非常大的压力。
家属呢，往往会有一种非常非常内疚的心理，觉得给孩子造成了很大的负担，有些时候，家属的压力甚至比孩子还要大，而我们通过对唇裂的修复呢，比孩子压力还要大。
在美国的唇腭裂会诊当中，除了大夫之外，一般都会有社会工作者，心理学家参与这个会诊的过程，从患者出生的这一刻，我们除了要让患者恢复外型，另外还要他有一个健康的心理，更好地融入到社会生活当中。
整形外科大夫是拿手术刀的心理师
在这方面，现在国内的治疗情况，外科到了一个比较个性化、高水平的状态，但是像这种与心理学专家和社会学专家的合作，还不是一种常态，所以有些人讲，整形外科大夫是拿手术刀的心理医师，我们也经常要负担起减轻孩子心理压力的角色。
比如说我会对我的小患者讲，我说你的父母真的是很不容易，把你带到了最好的医疗机构来进行这种手术，是对你非常非常负责任的，你要永远记着他们的付出，从这方面去有一个很好的心理扶持。
另外呢，也要教育患者，不要特别地去把这个唇裂当成一种心理上的负担，实质上它没有那么对肌体功能造成不可逆的影响，要正常地、积极地去面对生活，
调整患者心理需要双管齐下
其实我们现在对于单侧唇裂的治疗可以从外观上达到一个基本接近正常的状态，但是不管我们怎么去努力，怎么去减少瘢痕，怎么去提升效果，总还会有一些痕迹，如果面对面地仔细看，还是能够看得到，有畸形的状态，这样，心理调试就非常非常重要。
有些时候我在想心理调试，从两个方面讲，你的理想状态和现实状态是有距离的，我觉得要调整患者的心理，有两个方面。
一方面要降低心理（期望）状态，另外一方面要提高客观现实的美观状态，你很难做一个部分严重的畸形通过简单调整心理状态就可以让他觉得满意了。
我们希望在我们能够尽量把结构做到最好的情况下提升到一定水平，然后再进行心理调试，从这两方面去解决唇裂患者的问题。
初次手术很重要 做不好毁终身
还有一个很重要的问题我想说，就是唇裂的初期修复也是非常重要的。
最早的时候，只要唇裂到我这边来以后我给他封闭裂隙就好了，封上这个裂隙，我的目的也就达到了，随着经济水平的提高呢，我们现在的唇裂患者希望达到一个接近正常，非常非常完美的状态。
所以初次手术一定要找到有经验的专家去做，尽量地调整好唇部的结构，保留好唇部的正常组织，为二期的手术做一个很好的基础。
从大夫的角度呢，也应该有这个意识，我初次手术并不能完全解决患者的问题，在做初次手术的时候，能够调整外型情况下尽量保证正常的组织，留给孩子一个发育的机会以后，这些正常的组织会对第二期的手术调整创造机会。
本文为网易健康原创，转载请注明出处！
本文来源：网易健康
责任编辑：
王晓易_NE0011
