庄一强：印度仿制药便宜是因为没有专利成本

新闻背景：近日，一则《男子帮病友印度低价代购抗癌药被诉300余病人求情》的新闻受到关注。

46岁的白血病患者陆勇，帮一千多名病友从印度买仿制的白血病治疗药，将患者每月的药费负担从2.35万元降到了200元，却于2014年7月间被以“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”起诉。

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网易健康调查显示，92.8%的网友对陆勇表示支持，认为“有情可原，他是患者的救命恩人”。为什么我国药价比印度高那么多？对穷人来说，怎么样才能合法买到国外的廉价药？网易健康第一时间连线了中国医院协会副秘书长庄一强。

我日常吃的药香港比大陆大概便宜40%-50%

网易健康：您知道的都有哪些救命药国内外差价大？这方面有没有具体的数据？

庄一强：这方面我真的没有系统做过比较。但是你知道我是香港人，我自己吃的药从来不在大陆买，因为我日常吃的药香港比大陆大概便宜40%-50%。

同样的药，大陆的包装是一板一板的，一板3片或7片，香港的是瓶装，一瓶100片。我包里面通常带着一个药盒，药盒里面有个刀片，可以把一片药切成两片，大陆现在都不用这个了。我每次要吃药的剂量是50毫克，但是买的时候我就买100毫克一片的，因为100毫克的药比50毫克的只贵20%，我用刀一切，100毫克的药就变成了50毫克的，这样就便宜了很多。

而且香港的药也没有国内3粒一个包装，甚至1粒一个包装，这种包装明显是坑害消费者，香港的药基本上都是一瓶一瓶的，当然也有一板一板的，但是一般一板20片，甚至30片，密密麻麻，中国是7片，美其名曰一周7天，所以一板就是7片，稀稀松松的，这不是太好。

原厂生产的进口西药美国价格比中国便宜一半

网易：我国药品与其他国家相比，是不是价格都要高？

庄一强：我不敢说100%，但是我敢说正常的西方原厂药，象这个新闻里面提到的药，瑞士原厂生产的，在美国价格就比中国便宜一半，这种现象不是一般现象，在中国是普遍现象。

药价高毫无疑问是因为虚高定价

网易健康：为什么高这么多？

庄一强：这还用问吗？当然是虚高定价！为什么发改委物价司的5个司长都被抓起来了，不就是这个原因吗？

网易健康：再没有别的原因了吗？

庄一强：一般商品定价有两个原则，一个叫做成本定价原则，比如你的原材料成本，再加上水费、电费、仓储，一共是10块钱，那合理价格差不多就是12块钱，这叫做成本定价法；第2个叫市场定价法，可能生产LV包成本只要200块，但是他卖1万块，也有很多人买，因为有市场需求，这叫市场定价。

但是药品是准公共产品，带有一定的公益性。咖啡太贵了我可以不喝，可是药品我有病不能不吃，这个时候一般不应该定价过高，定价过高等于趁火打劫，政府有义务保持物价的公平性和合理性，我们政府有发改委管物价，但是由于种种原因，他们的定价，定得比以前还要贵。

印度仿制药便宜是因为没有专利成本

网易健康：这件事情里面提到的药，在印度是仿制药，在我国呢？

庄一强：这个药在中国属于专利药，专利期还没有过。印度是违反国际专利法，强行仿制。他们说我们印度穷，吃不起这个药，我们就要强行仿制。强仿在特殊情况下也有的，比如非洲仿制防艾滋病的药，但是他们仿制是通过谈判，获得了原厂支持，印度的没有。

因为原厂家投资新药的开发，成功率很低，投资100个药的研发，可能只有1个成功，所以国际法要给他们一个专利保护权，专利保护期20年，在专利保护期间药厂可以自由定价，当然厂家会把这100个投资的成本全部算在成功的1-2个头上，这样下次我才能继续投资做新药的开发。

中国在发展中国家算对医药专利保护得比较好的，印度他就不管这些，这样仿制的结果就是他制作的成本是多少钱，就卖多少钱，比如成本10块，他卖12块就够了，但是我们有专利，成本是10块，加上专利这些就得卖100块。

保护专利是对的，如果不保护，就没人去研制新药了。

海外购药少量自用一般不会违法

网易健康：如果要买这类药，怎么样做即不违法，又能救命？

庄一强：从法律层面讲，应该是没有的，但是你要钻法律空子的话，有一些。

比如法律规定入关的时候，你可以带少量药品自用，这个少量以酌情为标准，但是酌情很模糊，你可以带吃一个星期的，也可以带吃一个月的，少量自用一般没有大问题。

这个案例开始他可能也是少量的带，但是后来通过网络帮别人代购，我相信他没有赚多少钱，不是赚大钱那种，但是已经离开了自用的范围。

网易健康：网上也有很多代购香港、日本的药，有一些是维生素类的药，也有一些像创可贴、退烧类的药，是不是也算违法？具体怎么判定？

庄一强：药品分OTC和处方药两种，OTC是非处方药，随便到药店都可以买，比如维生素、创口贴，不需要医生开处方，OTC原则上没有什么太严格的规定，如果是处方药，此次新闻中的“抗癌药”肯定是处方药，就不行了。

药价虚高与医疗体制有关

网易健康：很多人认为我国存在“药价虚高”的问题，是否真的存在？

庄一强：药价虚高与医疗体制有关系。

我们的体制太“黑”医生的劳动价值了，一个挂号费才6块钱，高级一点的8块、10块，最高的14块，你想想，女生去剪一个头发200块，我是男的，在北京剪个头发最便宜也要30块钱。理发师，可能连中学都没毕业，他理个头都要30块钱，医生读到博士，要不断学习，看个病人才6块钱，我们对医生的劳动价值太低估了，这就变成他们的某些价值被依附在有形的药品、检查、器械上面，这是一个畸形的政策。

我们应该给医生一个价值，给一个高的挂号费，像香港的挂号费是100-3000块不等，最低的100块，你去看医生，他就和你聊天、说话，15分钟到半个小时左右，最高的收你3000块钱，哪怕不给你开任何药。

还有医院的床位费，每天规定是不准超过16块钱，在北京住宾馆，有16块的吗？16块连成本都不够，还有空调，电视。那怎么办？某些医院就要巧立名目了，换个床单要5毛钱、热水费要2毛钱。或者让你多打点针、多吃点药、多做些检查。你不让他正当的赚钱，他有得是办法。