“90%儿童白血病源自装修”系误读

2016年底，沸沸扬扬的深圳白血病患儿笑笑事件发生之后，有报道称，90%的白血病患儿家中曾在半年内做过装修。这一数据使得本就担心装修污染的家长们更加忧心忡忡，担忧装修会对孩子的健康造成难以挽回的影响。

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在儿童白血病领域深有研究的南方医科大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁表示，实际上，目前并没有确切的研究数据表明装修污染与儿童白血病的相关性究竟有多少。记者翻查资料发现，有数据称为47.6%，也有数据称不到20%。儿童白血病的危险因素除了装修污染，还有遗传因素、病毒感染、免疫失衡、药物因素等。他建议在装修选材时使用环保型材料、放心的品牌，“在国标之内的环保材料，风险性会降低，并且在装修后让房子通风半年以上再入住会更安全。”

广东省建筑装饰材料行业协会会长兰芳也指出，一方面，装修与儿童白血病的关联度仍需论证，消费者没必要“谈装修色变”，另一方面，建材企业仍需积极在板材、胶水、涂料油改水等方面进行技术升级，在生产端有效降低甲醛、苯等有害物质的释放；同时消费者在选购家具和装饰材料时，也应首先选择环保性能高和知名大品牌进行装修。

装修污染与白血病关联度缺严格论证

“儿童白血病与装修污染的相关性并没有90%那么高，两者的相关性到底有多少，需要有严谨的实验研究。”兰和魁介绍，“从目前国际国内的共识上说，因为装修污染导致的儿童白血病比例远不到90%。”倘若要加以论证的话，需要的条件比较严苛。记者在网上翻查相关报道发现，哈尔滨血液肿瘤研究所去年收治了1800多例血液肿瘤患者，47.6%是室内环境污染造成的。另外也有专家指出这个比例不到20%。

兰和魁指出，假如要做这样的统计，要相同年龄的人，使用相同品牌以及分量的建筑材料，并且在相同的气候环境下进行装修与不装修环境之间的对比，并长期跟踪随访后才有可能得出结论。

兰和魁介绍，儿童白血病的发病率是10万分之3～4，比10年前有一定的上升。“然而发病率上升并不意味着发病的人群就一定增长，而是存在着综合的因素。”兰和魁称，近年市民的健康意识明显提升，其中对白血病的早期治疗和积极治疗的意识更佳，加上儿童白血病医疗诊断水平的提高，这些综合原因都使得白血病的早期发现做的更好，治愈率也更高。

污染、遗传、免疫失衡等都是发病因素

“白血病的发病原因仍未明确，病发应与多个因素相关。”兰和魁表示，儿童期癌症的发病风险因素与其他年龄组癌症有区别。目前查明的几个明确的儿童白血病风险因素有污染，包括空气污染、装修污染、化学品污染等，此外还与先天的基因相关。“目前医学上已经明确，先天基因与癌症的相关性。例如，唐氏综合症人群患肿瘤风险会大很多。”

因为白血病与基因的相关性，所以在对白血病进行诊断时会引入基因检测。“已经有一部分白血病是明确跟先天基因有关系的，并且已经查明有部分基因预示着患病后治疗的效果，因此基因检测有助于病情的判断和治疗预后的判断。”兰和魁告诉记者，目前，儿童白血病的预后良好。急性淋巴细胞白血病有70%～80%的五年无病生存率，急性髓性白血病的治疗结合化疗、移植等综合治疗，也有60%左右的五年无病生存率。“所以儿童白血病经规范治疗后，结婚生孩子的都很多。”

兰和魁指出，在经济发达的沿海城市，白血病发病率相比边远农村、经济不发达地区更高一些。“这跟环境污染，空气污染，城市使用的化学物质更多等多种原因相关。”

做好预防保证平衡饮食、饮水和运动

白血病能否预防？兰和魁表示，平衡饮食、饮水和运动是三个最好的“医生”。平时在饮食上，孩子应该尽量吃比较天然的食物，少吃加工食品。家里尽量少用化学物质，住处最好远离工业污染、化学污染、光污染。尽量避免穿着颜色鲜艳的衣物，选择纯色纯棉的衣物更有利于孩子健康。保证孩子生活规律，早睡并保证充足的睡眠，多让孩子饮水，并且在环境好的地方进行规律运动。

兰和魁指出，家长不必为孩子添加额外的营养品或是保健品，“例如冬虫草、燕窝、花旗参等补品，小朋友不一定需要，胡乱补充有可能刺激性早熟等问题。”

要达到增强体质的目的，原则是少用化学物质，家长不要凭经验给孩子用药，少用抗生素等。“很多药物会造成免疫损伤。”另外，兰和魁还指出，孩子“易生病”其实只是抵抗力低，例如对于气候变化抵抗力低或是对于粉尘等某一类物质敏感引起过敏性疾病等，然而抵抗力低并不等同于免疫力低下。

“举例而言，有的孩子一年会感冒几次，有的孩子几年都不感冒，不感冒的孩子免疫不一定更好。”兰和魁称，偶尔感冒会刺激身体不断地调动免疫，因此并不一定是坏事。但若是呼吸道反复感染，则需要提高重视。“身体发生炎症和抗炎是平衡的，免疫力过低或过高，都不是好事，只有平衡的免疫才是健康的。”兰和魁表示，红斑狼疮、噬血细胞综合征等病主要是免疫失衡的表现。

话你知

儿童期癌症状况与所有其它年龄组癌症差别很大。白血病通常约占儿童期癌症总数的1/3。有哪些已知儿童期癌症风险？迄今仅查明有几个明确的儿童期癌症风险因素，例如病毒因素、电离辐射等。不同族群儿童期癌症发生率的差异显示，一些儿童期癌症还与遗传体质有关。

虽然装修污染被放大，但是目前儿童癌症包括白血病，与病毒、化学物质、放射辐射、遗传均有一定关系。

专家简介

兰和魁（南方医科大学珠江医院儿科中心副主任、副教授、医学博士）

学术任职：中国抗癌协会第五届小儿肿瘤青年委员会委员、广东优生优育协会儿童免疫专业委员会副主任委员、广东省地中海贫血防治协会地贫治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会常务理事、广东省中西医结合学会急救专业委员。

专业特长：从事血液系统疾病诊治，特别是小儿白血病、肿瘤规范治疗，造血干细胞移植治疗白血病、恶性肿瘤、地中海贫血、系统性红斑狼疮等难治性疾病及儿科急危重疾病的救治。在慢性危重疾病的正规化学药物治疗方面，具有丰富经验，取得理想疗效。对遗传学和分子生物学的理论和实践有较深的认识，熟练掌握常规的分子生物学实验技术，擅长临床疾病的分子生物学诊断。