黑龙江
每年11月14日是联合国糖尿病日。黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心提示：糖尿病与久坐、高糖饮食、压力大等现代生活方式密切相关，会损伤全身血管、神经、脏器，是典型的“慢病杀手”。中医调理可改善乏力、口干、失眠等相关不适，有助于减少并发症、稳定情绪、提升生活质量，实现早预防、早筛查、早干预，让糖尿病患者拥有高质量生活，让健康人群远离代谢疾病困扰。
一.血糖的警报，远比想象中来得早
很多人体检发现血糖偏高时，第一反应是身体没感觉就不用理会。但事实是：当空腹血糖超过6.1mmol/L，或餐后血糖超过7.8mmol/L，即为糖尿病前期；当出现多饮、多食、多尿、体重减少时，则提示体内血糖严重升高的状态已持续一段时间。对此，高危人群应关注疾病相关隐匿信号，进行重点筛查，提高警惕：
1.职场久坐人群：长期熬夜、压力大、缺乏运动、三餐不规律、频繁外卖应酬；
2.超重肥胖人群：尤其是腹型肥胖，即腰围男性≥90cm、女性≥85cm；
3.家族遗传人群：直系亲属有糖尿病病史；
4.特殊人群：高血压、高血脂、脂肪肝患者，妊娠期血糖异常的女性及中老年人。
当出现餐前低血糖、明显不耐饥饿、频繁疲劳乏力、皮肤反复瘙痒、伤口久不愈合、口干口苦、夜尿增多、视物模糊干涩、体重莫名波动等症状时，应及时进行身体检查。
二.糖尿病，不只是“甜”的问题
中医将糖尿病归属于“消渴”范畴。结合现代人的生活特点，糖尿病多与肝郁、脾虚、痰湿、燥热、肾虚相关。常见中医证型包括肝郁气滞型、脾虚痰湿型、阴虚燥热型、脾肾两虚型。在临床实践中，通常采用中西医结合方式，实现早防早控。西医的优势是精准与急救，如使用血糖仪、进行糖化血红蛋白检测、注射胰岛素、口服降糖药等，在急性期控制和长期血糖管理中具有优势。中医的优势在“前期”和“后期”两个端口：疾病前期，通过调理体质改善胰岛素抵抗；在并发症期，通过益气活血、滋补肝肾、化瘀通络，可改善症状、延缓进展。以下控量控糖与辨证食疗方法可供参考：
1.总体原则：控制总热量、均衡饮食、少食多餐。严格限制精制糖、奶茶、甜点、精米白面，主食可粗细搭配，优先选择杂粮、杂豆；多吃绿叶蔬菜，适量食用优质蛋白，保持低脂低盐饮食，避免暴饮暴食、晚餐过饱。
2.中医个体化食疗：肝郁气滞型：多食芹菜、百合、菊花、莲子，疏肝解郁，忌辛辣刺激；脾虚痰湿型：多食冬瓜、山药、薏米、茯苓，健脾祛湿，少吃生冷、油腻、甜腻食物；阴虚燥热者：多食银耳、麦冬、雪梨、百合，有助于滋阴润燥；脾肾两虚型：多食小米、芡实、南瓜，忌寒凉饮食。
3.中医特色辅助调理（适合日常）
①穴位按摩：常按足三里、三阴交、太冲、胰俞穴，每次3—5分钟，可健脾降糖、疏肝理气、滋养肝肾，平稳调节代谢；
②祛湿代茶饮：职场人群可常备茯苓、陈皮、麦冬、菊花代茶饮，无糖无负担，可祛湿疏肝、生津润燥；
③辨证艾灸：脾肾亏虚、畏寒乏力者，可艾灸关元、气海、足三里，能起到温补脾肾、固本培元等作用。
此外，长期焦虑、熬夜会导致皮质醇升高，引发胰岛素抵抗、血糖波动。建议每晚23点前入睡，日常可通过冥想、深呼吸、散步舒缓压力，有助于血糖自然趋于平稳。
三.分阶段守护，全程不松懈
1.预防阶段（健康人群）：每年常规体检须检查空腹血糖，为避免漏诊餐后高血糖，建议空腹血糖在5.6 mmol/L以上的受检者加做糖耐量试验或糖化血红蛋白。40岁以上及高风险人群，最好每半年进行一次专项筛查。对中医体质辨识为痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质的人群，建议提前干预。
2.逆转阶段（糖尿病前期）：体检发现血糖轻微升高、未达糖尿病标准，是最佳的逆转黄金期。此时无需过度用药，通过中西医结合方式进行干预，90%以上可恢复正常代谢。
3.养护阶段（确诊糖尿病）：每年进行眼底检查、足部检查、尿微量白蛋白等相关检查，关注糖尿病并发症的发生发展。(来源：黑龙江中医大一院官微)
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