58岁女主持打减肥针瘦25磅，太阳穴凹陷后去做填充

梅丽莎·里弗斯（Melissa Rivers）说，如果她母亲琼·里弗斯还在，一定会喜欢Ozempic。她自己就正在用这类GLP-1药物。

据她向《纽约邮报》透露，58岁的她发现更年期后新陈代谢变慢，于是开始使用Mounjaro，六个月减掉了25磅。她说：“以前管用的方法，全都不管用了。”

但减重也带来了一个副作用：她突然出现了太阳穴凹陷，医学上称为颞部凹陷。快速减重导致太阳穴部位失去容积，可能让面部显老。她说：“我一直很留意自己的太阳穴，哪怕在减重之前也是，因为我这个部位天生就窄……减重之后，这就成了更大的问题。”

为了“保住脸面”，她找到了再生美学领域先驱、GoodSkin Clinics创始人丽莎·古德曼，用NuvaSculpt和Xerf两种方式把容积补回去。前者结合局部脂肪增长与紧致提拉，后者用射频做皮肤紧致和提升。她说：“关键在于手法轻柔，从来都不夸张。就是循序渐进，我成了激光上瘾者——这已经成了一种病。”她补充说：“效果天差地别。”

里弗斯远不是第一个发现GLP-1减重可能让人显老的人，也不是唯一一个为此做医美的人，有些人甚至直接上了手术台。

纽约和新泽西Berlet Plastic Surgery创始人安东尼·伯莱特医生解释：“颞部凹陷是衰老过程的一部分——人年纪大了脂肪会萎缩。但当你使用Ozempic这类GLP-1药物、体重突然大幅下降时，面部脂肪流失会让你看起来提前衰老，我们就得把容积补回它该在的位置。”

33岁的Veruzka Scavo Krause在六个月内用Ozempic减了50磅。她曾是2012年世界Next Top Model大赛的南美小姐、2015年委内瑞拉旅游小姐和2015年西班牙欧洲小姐。她说：“我一直感受到要符合美貌标准的压力，尤其是在体重和围度之间。”“当你开始变胖、连自己都认不出来的时候，那种感觉太疯狂了，但现在我觉得自己又回到了二十出头的样子。”

考虑到她年纪尚轻，她的整形医生、纽约的Spero Theodorou对她因使用GLP-1导致的皮肤松弛程度感到意外，于是为她做了脂肪移植：从她腰部取自体脂肪，注射进太阳穴。他说：“一旦减重超过十磅，脸上就真的开始显现了。重要的甚至不是数字，而是减得多快。”

他用来“重置”面部的方法针对皮肤和肌肉，让脸更圆润、不那么凹陷。Scavo Krause说：“松弛完全消失了。”她还用吸脂收紧了下颌。

应对颞部凹陷，有些技术用玻尿酸填充或乳酸类注射剂，但Theodorou更倾向于注射患者自己的脂肪，而非外来物质。伯莱特也认为，脂肪移植“确实是我对抗颞部凹陷造成的那种可怕骷髅相的最佳工具”。由于颞部凹陷会在额头两侧形成可见凹陷，他有时还会做侧眉提升，让外眼角和眉毛到太阳穴的过渡更平滑。

脂肪移植通常约半小时，可在局部麻醉下完成，另一个诱人之处是它能带来饱满感。伯莱特说：“在GLP-1上变成一颗葡萄干之后，你可以变回一颗葡萄。”但他也提醒，脂肪移植有潜在缺点，包括偶尔出现凹凸不平。“这有点像一门艺术，但用微粒脂肪更容易达到最终目标。”大幅减重的患者还要面对可取脂肪有限的问题，脂肪不够时，伯莱特通常转向大腿内侧，那里是“相当可靠”的来源。

新泽西州从事教育咨询工作的Diane Petrowsky减掉了多达134磅——70磅靠传统方法，其余64磅靠Ozempic。但大幅瘦身后，她讨厌自己的样子。63岁的她说：“我知道自己在变老，因为我63岁了，但减重后脸上的凹陷让我觉得自己很丑。”为了恢复流失的容积，她找伯莱特做了包括太阳穴周围的脂肪移植，还做了面部和颈部提升、唇部提升以及上下眼睑手术。伯莱特说：“脂肪本身含有你自己的再生细胞，包括干细胞，所以除了恢复流失的容积，它可能还有助于改善皮肤质量，让眼睛和皮肤看起来更年轻、更健康。”Petrowsky对结果很满意：“我有了光泽。”“早上醒来照镜子，我意识到这多大程度改变了我的生活，尤其是它让脸更精致了。”她最终还想做乳房提升，因为“减重后重力占了上风”，但眼下她只是高兴“重新找回了自己”，出门不必再“躲着”。“我以前穿大衣服和连帽衫，现在穿亮色。”

两位医生都同意，由于Ozempic的流行，他们现在更忙了。Theodorou说：“无论你整体减了多少 weight，面部脂肪流失都会极大影响你的外貌。”但他提醒，瘦身后不要急着动刀，建议开始使用GLP-1后先给自己六个月，让一切稳定下来，再决定做哪种手术来矫正凹陷或松弛。