广东
宋阳教授：路边不起眼的一味良药，绝经后又干又痒、反复不好的，很多人不知道
有一种野草，田埂边、沟渠旁、墙根底下到处都是，掐断一截，断口流出来的汁一会儿就氧化发黑，村里人当杂草拔，城里人根本不会多看它一眼。可就是这东西，在中医眼里，专调那种绝经以后外阴干涩、灼热、瘙痒，反反复复好不了，带下里还时有时无带点血丝的情况。
它就是墨旱莲，也叫旱莲草。
《本草纲目》里记它「汁黑如墨」，能乌须发、止诸血；后世本草把它的性子归得更清楚：味甘酸、性寒，归肝、肾二经，核心作用是补肝肾之阴、凉血止血。它补得清、凉得透，最适合那种阴分亏了、虚火又往上冒，还不敢大补的人。
中医看绝经后这种 “干、痒、灼、反复”，根子不在局部卫生没做好，而在下焦的 “水” 少了、火又没压住。绝经之后，肝肾之阴渐亏，阴道这一片失了滋润，就像久旱的地，裂了、起皮了，稍有一点湿浊、一点虚火，就立刻烘得又干又痒。带下变少、变黄、变黏，形成 “干中带湿、虚中夹浊” 的局面。
所以调理的关键，一不是一味清热苦寒往下压，二不是反复冲洗、反复塞药，而是把下焦的阴分补回来，让那片 “旱地” 重新润起来，同时把虚火和湿浊一起理顺。
尤其是55岁后，女性进入绝经期。
一位58岁绝经6年的女性朋友就是这个情况，退休在家。外阴干涩、灼热、瘙痒反复两年多，白天坐久了发闷发烫，晚上痒得睡不好；带下量不多，色偏黄、质地稀黏，擦拭时偶见一点血丝。平时容易口干、手心脚心发热，腰膝发酸，夜里盗汗，觉浅易醒。
症状表现：面色少华，两颧偏红，人偏瘦，说话声音偏弱。舌红，苔薄黄而少，舌面偏干，脉细数。
辨证：肝肾阴虚，虚火下灼，兼湿浊下注。
所以我先让她去查白带常规、TCT、HPV 和妇科超声，把滴虫、霉菌、宫颈和子宫内膜的问题排除干净，确认是萎缩性阴道炎，再谈调理。
方药：熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏，加墨旱莲
熟地、山茱萸、山药补肝肾、填阴分，把 “缺水” 的根补上
知母、黄柏清下焦虚火，把烘得人灼热的那把火降下来
泽泻、茯苓渗湿泄浊，给湿浊留一条出路，补而不滞
牡丹皮清血中伏热；再加墨旱莲一味，既能补肝肾之阴，又能凉血止血，专管虚火灼络、带中夹血这一层，是全方最见巧的一味。
全方一补、一清、一渗、一凉，先把阴分托住，再把虚火、湿浊一起理顺。
同时只用温水清洗外阴，不用碱性皂、不拿热水烫洗；贴身衣物换纯棉宽松的；局部干涩明显时按妇科医嘱用局部保湿或局部雌激素制剂；少熬夜，少辛辣，适当晒太阳、走路活动。
效果：调理两周，灼热感明显减轻，晚上能睡整觉了，带里不再见血丝，口干、手心热轻了些。
一个月复诊，瘙痒基本不影响生活，带下由黄转白、量也正常，舌红减退、苔薄白、舌面有了津液。原方把黄柏减量，避免苦寒久用伤脾，其余不变。
两个月，外阴干涩感明显缓解，盗汗、腰膝酸软都轻了，人也有精神。复查白带常规正常。随访三个多月，中间偶有轻微反复，调整作息和局部护理后即缓解，没有再像以前那样连着几个月不好。
注意：绝经后如果出现血性分泌物、不规则出血、分泌物有明显臭味，或者瘙痒久治不好，必须先去医院排查宫颈和子宫内膜的问题，绝不能只当成 “老年性阴道炎” 自己在家调。
中医讲，女子绝经之后，肝肾之阴日减，冲任渐衰，下焦失去濡养，阴道这一片就成了 “旱地”，虚火一动则灼，湿浊一留则痒，火再灼到血络，带里就带血。墨旱莲不贵，不稀奇，田埂路边就有，但正是这种不起眼的东西，把下焦亏掉的阴分、走偏的血热一点点收回来。
如果你不清楚自己是不是这个体质、适不适合这个思路，建议先找专业中医师看看舌苔、摸摸脉，辨清了再谈调理。也可以给我留言或者添加我的联系方式，或者点击图片留下具体情况，我会抽空帮你看看，从体质上把根断掉。
宋阳 广州中医药大学教授，硕士研究生导师，中医妇科主任中医师。擅长：月经不调、不孕不育、痛经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、HPV、妇科炎症、自然流产及各种妇科手术后调理等妇科常见疾病。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
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