重庆
下肢静脉性溃疡，民间俗称“老烂腿”，是血管外科门诊里让患者最感痛苦也最考验耐心的疾病之一。溃疡经久不愈、反复发作，病程动辄数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。在山西大同大学附属中西医结合医院血管外科主任王宏业对此有一个明确的判断：下肢静脉性溃疡不是简单的“皮肉伤”，而是静脉高压与局部缺氧共同驱动的血管疾病终末阶段。在这一认知下，高压氧作为一种辅助手段，正在被纳入一套以手术为核心的综合治疗框架之中，其价值不在于“替代手术”，而在于为创面修复争取时间与条件。
王宏业主任在临床中反复向患者澄清一个关键误区：溃疡长在腿上，病根却在静脉里。下肢静脉瓣膜功能不全导致血液倒流、静脉高压，局部组织长期处于淤血和缺氧状态，皮肤营养供给受阻，最终由色素沉着、硬化一步步走向破溃。正因如此，治疗下肢静脉性溃疡不能只盯着创面换药。王宏业主任带领团队遵循的策略是“手术解决根源、辅助手段加速修复”：先通过微创手术闭合功能不全的静脉，从根本上解除静脉高压，再在此基础上调动各种手段促进创面愈合。
在山西大同大学附属中西医结合医院的实践中，高压氧还被纳入更宽的综合治疗谱系之中。对于合并溃疡的患者，团队在微创手术和高压氧之外，还会辅以中药辨证施治，发挥活血化瘀、祛腐生肌的调理作用，形成中西医结合的个体化方案。王宏业主任强调，每一个患者的静脉病变范围、溃疡深度与全身状况都不相同，高压氧的介入时机、疗程安排必须服从于整体治疗节奏，而非机械地“加一项治疗”。
对于饱受“老烂腿”困扰的患者，王宏业主任的提醒务实而明确：不要拖到溃疡形成才寻求血管外科评估，静脉曲张是进展性疾病，早期干预的代价远小于晚期综合治疗。而当溃疡已经发生时，规范的治疗路径应当是先由血管外科明确静脉病变的性质与范围，在解决回流障碍的基础上，再评估高压氧等辅助手段是否适用、何时介入。高压氧能为创面修复提速，但让血液重新顺畅回流，才是愈合真正开始的地方。（资讯）
文/李东臻 通讯员 王宏业
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