陕西
同样是出游后发烧，家人们陆续好转，张先生的体温却一直降不下来，起初以为是"感冒"，可治疗后人不见好转，检查反而发现更多异常，问题究竟出在哪里？
一家三口出游后发烧
两人痊愈他却高烧不退
今年国庆，外地的张先生（化名）一家到武夷山玩。返程后，一家三口先后出现发热、乏力等不适。"一开始以为是普通感冒。"家人说，另外两人吃药逐渐恢复了，只有张先生一直发烧，精神也越来越差。
张先生在当地医院按"感冒"治疗，但高烧不退，还出现了干咳。随后，张先生来到上海瑞金医院就诊，检查发现，他的血小板计数显著降低，还出现了蛋白尿。肺部CT也提示存在炎症，常规抗感染治疗效果不理想。
国庆期间的武夷山之行，引起了瑞金医院感染科医生的注意。医生问张先生，"旅行中是否接触过草丛、灌木等野外环境？身体上有没有被忽略的皮肤破损？"
在进一步的全身查体中，医生发现，张先生右下肢有一处约黄豆大小的皮损：中央覆盖着黑色痂皮，周围皮肤发红。这处看起来并不起眼的“小黑点”，有一个医学名称——焦痂。
野外游玩史、持续高热、血小板减少以及肺部和尿液检查异常，医生高度怀疑：张先生患上的可能是恙虫病，恙虫病东方体核酸检测呈阳性，针对病因调整治疗后张先生的体温恢复正常，目前已顺利出院。
张先生的经历并非个例，恙虫病的后果严重可致死，此前媒体多次报道过↓↓↓2025年4月，深圳的甄女士带宝宝出游，不料回家后，她发烧了十多天还出现肌肉酸痛、乏力、头痛的情况，最终，甄女士被诊断为恙虫病合并多器官功能损害。
2024年清明，佛山市南海区的黄女士去山上祭扫回来后就出现反复发热，体温最高达39.5℃还伴有头痛、寒战、乏力，全身出现红色的皮疹，最终被确诊为重症恙虫病。
什么是恙虫病？
恙虫，又称恙螨、沙虱，是螨虫的一种，生活在草地、灌木与藤本植物中。它和蜱虫同为草丛中的“杀手”，但恙虫的个头比蜱虫小，全身还密布绒毛。
图源：嘉定疾控
恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性疾病，通过恙螨幼虫叮咬传播，恙螨幼虫体型很小，人们接触草地、灌木丛等环境时，可能在没有察觉的情况下被叮咬。仅与恙虫病患者密切接触不会感染此病。每年5月-11月是恙虫病高发时节，5月-8月是高峰期。
不痛不痒，为什么致命？
提起虫咬，很多人首先想到的是红肿、瘙痒或者明显的疼痛，但恙虫病留下的焦痂却可能不痛不痒，因为恙虫在叮咬人时会注入一种酶来作掩护，这种酶能使人感觉麻痹，恙虫喜欢叮咬人体隐蔽部位，如腋下、乳房下、会阴部、后背等。
被恙虫叮咬后，临床上以发热、皮疹、淋巴结肿大、火山口样焦痂为主要表现。
图源：嘉定疾控
瑞金医院医生提醒，真正需要警惕的是感染后出现的全身症状。
发病初期，患者可能出现发热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等表现，很容易被误以为是“感冒”。如果没有及时得到适当治疗，病情可能进一步发展，严重时造成器官损伤，甚至危及生命。但及时识别、规范治疗，多数患者可以获得良好的治疗效果。
▲ 恙虫
如何预防别来有“恙”？
医生提醒！
秋季正是恙虫病等虫媒传染病的高发期，广大热爱户外活动的朋友们请注意。
认清“元凶”
恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的急性传染病。恙螨体型极小，肉眼难辨，常栖息于草地、灌木丛等潮湿环境中。
做好防护
进入草丛、树林等野外环境时，务必"全副武装"。穿长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，尽量穿胶鞋，避免在草地上坐卧。
巧用驱虫
在皮肤裸露部位涂抹有效的驱虫剂，可显著减少恙螨叮咬。
事后检查
游玩归来后应立即洗澡并仔细检查全身皮肤，特别是腋窝、腹股沟、腘窝等隐蔽潮湿部位，查看有无红色丘疹或黑色焦痂，一旦发现应及时就医。
警惕症状
若野外活动后1至2周内出现不明原因的高热、头痛、乏力，并发现身上有不痛不痒的焦痂或溃疡，切勿当成普通感冒，应立即就医并主动告知医生野外活动史，这对快速确诊至关重要。
来源：新闻坊、瑞金医院
编辑：昱璇
审核：若文
终审：赖婷
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