为民服务办实事｜广西：推动基层儿科服务从有向优

广西壮族自治区地处祖国南疆，集边疆地区、民族地区、山区于一体，群众居住分散，就近就医难问题较为突出。2026年，广西落实卫生健康系统为民服务实事项目部署，深入推进“儿科和精神卫生服务年”行动，将基层儿科服务扩容提质列为年度重点民生任务，推动服务从有向优迈进，着力构建“基础诊疗有保障、急重症转诊有通道、健康管理有延伸”的儿童健康服务新格局。

广西壮族自治区卫生健康委党组书记、主任杜振宗介绍，截至2026年9月，全区98.84%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿童常见病诊疗服务；全区8100多名儿科执业（助理）医师中，有2000多名在基层医疗卫生机构执业，全区每千名儿童儿科执业（助理）医师数达2.37人。

强赋能 育人才

“孩子感冒、低烧，精神状态不错，我一般带孩子来卫生院；如果孩子高烧不退、反复发热、精神萎靡，才考虑去县医院。”一位带孩子在柳州市鹿寨县鹿寨镇中心卫生院就诊的患儿家长说。

群众愿意来，是因为基层“接得住、看得好”。鹿寨镇中心卫生院党支部书记、院长何运兴介绍，卫生院设置独立儿科诊区，并配套中医儿科、儿童保健科，为0～6岁儿童提供诊疗、保健一体化闭环服务。其中，儿科诊疗由经过儿科专项转岗培训的全科、中医类别医师承担，该院综合科一病区主任陈裕珍就先后参加过儿童常见病诊疗、发热处置、小儿急救、儿科合理用药等专项培训。

加强人才培养，提高基层儿科服务能力，是广西下的一盘大棋。杜振宗介绍，广西强化在岗人员培训赋能，依托国家、自治区继续医学教育平台，线上线下联动开展系统化儿科业务培训，明确要求每家基层医疗卫生机构至少培养1名具备儿科专病诊治能力的全科医生、2名熟练掌握儿科规范操作的护士。同时，组织开展“西学中”专项培训，2026年计划培训不少于100名儿科骨干。“培训内容紧扣基层临床实际，重点围绕儿童常见病症处置，做到学完就能落地应用。”杜振宗说。

在开展在岗培训的同时，广西注重借助外部帮扶力量。全区统筹51家城市三级医院对口支援100家县级医院，聚焦儿科、重症、麻醉等薄弱专科开展精准帮扶，安排具有中级及以上职称的医师每月定期到基层机构坐诊，并通过远程带教、病例会诊等方式提高基层医务人员实战能力。同时，联动23家区内外优质医疗机构，对20个国家乡村振兴重点帮扶县实施“组团式”医疗帮扶，以“团队带团队、专家带骨干”模式培育本土儿科人才。

鹿寨县人民医院作为县域医共体总院，借助“组团式”、对口支援帮扶力量做强儿科，并常态化安排医师下沉乡镇，开展教学查房、病例研讨、业务讲课等。经过持续帮扶，基层医务人员儿科诊疗行为持续规范，热性惊厥等急症处置能力、儿童重症早期识别能力得到提升，抗菌药物、小儿液体疗法使用更加科学。“下沉帮扶不只是坐诊看病，重在把规范的诊疗思维传授给基层医务人员。”鹿寨县人民医院院长王栋栋说。

帮扶带教解决的是眼前之需，从长远看，还是要从源头扩大本土儿科人才供给。近年来，广西卫生健康委委托广西医科大学、桂林医科大学、右江民族医学院、广西中医药大学等6所医学院校，依托农村订单定向医学生免费培养项目，在全科医学教学中强化儿科诊疗课程与基层儿科临床实践，2025—2026年共招录1026名学员。学员毕业后定向分配至边境县、大石山区等人才薄弱地区，签订5年以上服务协议，每人每年享受1.05万元生活补助。

此外，广西出台专项引进激励政策，对到乡镇卫生院工作的具有副高级及以上职称的儿科医师给予一次性安家费补助，吸引高层次儿科人才下沉基层，实现“待遇留人”。

补硬件 优服务

仅仅提升基层医务人员专业能力还不够，不少家长带娃在“家门口”看病仍有顾虑：基层机构存在缺少检验检查设备、儿童专用药品种类不足等问题。

对此，广西下大力气补齐硬件短板。杜振宗介绍，广西坚持“分类推进、逐步达标”，统筹中央、自治区两级财政资金，推进基层儿科诊区标准化建设，推动基层医疗卫生机构设置独立儿科诊室或诊区，配齐儿童专用检查床、消毒设备；对照国家物资配备标准，补齐小儿雾化机、配套面罩、儿童专用监护仪等紧缺设备。同时，依托紧密型县域医共体中心药房，建立儿科药品动态调配机制，将儿童用抗生素、抗病毒药、止咳化痰药以及儿科常用中成药纳入基层药品配备目录，破解基层儿科药品供给不足难题。

“我们不追求一步到位，优先配齐基层刚需设备与药品，解决群众最急迫的就医诉求。”杜振宗说。

在配齐儿科硬件的同时，服务也进一步优化升级。杜振宗介绍，广西要求基层医疗卫生机构推行“儿童优先”就诊模式，优化就诊环境与流程；提供儿科延时服务，在周末、法定节假日常态化开放儿科门诊，高峰时段增配出诊力量。相关政务网站、微信公众号集中公示辖区提供儿科服务的基层医疗卫生机构名单、出诊时间、联系电话与导航信息，方便群众快速查询。

此外，面向农村偏远地区，广西依托家庭医生签约团队开展儿科入户服务，搭建自治区、市、县、乡四级巡回医疗体系，实现36个乡村振兴重点帮扶县巡回医疗全覆盖。

重协同 促发展

人才和硬件夯实之后，理顺制度链条，激活分级诊疗、健康管理、特色服务等各环节效能，才能把基层儿科网底作用充分发挥出来。

杜振宗介绍，广西充分发挥紧密型县域医共体枢纽作用，健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治”分级诊疗机制。明确基层医疗卫生机构儿童常见病接诊范围，为急重症患儿开通转诊“绿色通道”；要求医共体牵头医院预留20%的儿科门诊号源，优先开放给基层医疗卫生机构，打通基层向上转诊通道。

前不久，鹿寨镇中心卫生院接诊一名消化道出血患儿，医务人员第一时间建立静脉通道开展急救处置，同步对接鹿寨县人民医院儿科，上传患儿病情信息，通过“绿色通道”将患儿上转。“遇到这类急重症，就地开展急救处置，同步对接总院，为患儿抢出宝贵救治时间。”陈裕珍说。

基层儿科服务的优化，同样延伸到日常健康管理中。近年来，广西把0～6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务核心内容。何运兴介绍，鹿寨镇中心卫生院依托儿童保健科、免疫规划科力量，为签约儿童建立健康档案，常态化落实生长发育监测、辅食喂养指导、疫苗接种提醒、营养科普和常见病宣教；对体弱儿、高危儿童开展重点随访跟踪，发现异常及时干预或协助转诊，推动儿童健康管理关口前移。

广西基层儿科建设已取得阶段性成效，但仍面临人才流失、偏远地区服务能力提升滞后等现实短板。杜振宗表示，广西将进一步健全人才保障长效机制，落实绩效分配倾斜政策，优化基层儿科人才职称评审政策，稳固基层儿科人才队伍；针对乡村振兴重点帮扶县、边境县落实“一县一策”精准帮扶，统筹自治区财政专项资金补齐设备配置与人才能力短板；加快推进儿童健康档案互联互通，建强县级远程会诊中心，依托信息化手段助力基层儿科服务提质增效。

文：健康报记者 高艳坤

编辑：郝松直（实习）

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠