广东
李先生今年42岁，常年生活、饮食不规律使他患上了严重高血压，医生给他开了强效降压药硝苯地平服用。但他因为工作的缘故，经常想不起来吃药，三天打鱼两天晒网的。
上周，他应酬结束后整个人醉醺醺的，想起来今天忘记吃降压药，直接吃了一颗去睡觉。没想到第二天早上起来时发现整个右侧身体使不上力气，那侧的嘴角也异常往下耷拉。
去医院检查发现血压降到了90/60mmHg，同时伴有右侧肢体偏瘫表现，进一步CT检查诊断为脑梗死。
医生判断是由于低血压导致的缺血性中风，这与他长期不规律的用药有很大关系。
好在送医的时间不算太晚，经过治疗李先生的偏瘫得到了明显改善。
一、空腹、饭前、饭后，药你都吃对了吗？
人是不可能一辈子都不生病的，无论是大病还是小病，都离不开药物治疗，但药本身是一把双刃剑，既可以治病，也可能会伤身，尤其是错误的用药方式。
其实，很多药物都的服药时间都是有所讲究的，说明书上也会有相应的说明，如果吃药时间吃不对，不仅不利于药物发挥作用，还可能会带来健康风险。
今天就来讲讲常见几种吃药时间：空腹吃、随餐吃、饭前吃、饭后吃、早上吃、睡前吃，到底怎么吃才对。
1、空腹吃
空腹是指餐前1小时或餐后2小时服用，在胃和小肠内几乎没有食物残渣的情况下用药，可以提高药物的吸收，更好发挥药效。
常见的需要空腹服用的药物有阿仑膦酸钠、雷奈酸锶等治疗骨质疏松药物；细菌溶解产物、匹多莫德等增强免疫力药物；罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等抗菌药物；利福平、异烟肼等抗结核药；卡托普利、培哚普利等降压药。
2、随餐吃
随餐吃的药物需要与食物一起进入体内，这样做的目的是减少药物对胃肠道带来刺激以及提高药物吸收率，因药物需要依赖食物内的成分来调节释放速度。
常见的有二甲双胍、阿卡波糖等降糖药以及米曲菌胰酶、胰酶等助消化药，二甲双胍需要随餐服用是为了减少胃肠道反应，阿卡波糖需要在第一口饭时嚼服来发挥好的治疗作用，助消化药物随餐服用是为了更好发挥酶的作用，避免药效被胃酸破坏。
3、饭前吃
是指饭前30~60分钟服药，这个时间段胃内的食物较少，服用药物后可在胃内吸收作用于胃壁，且快速到达小肠发挥药效。
常见的多潘立酮、氢氧化铝以及莫沙必利等对胃粘膜无刺激性、吸收受食物影响较小的药物一般建议餐前服用。
4、饭后吃
指餐后15~30分钟服药，药物与食物混合可减少对胃粘膜的刺激，延长药物到达肠道的吸收，有利于药效发挥。
铁剂、非甾体抗炎药等对胃粘膜刺激较强的药物一般建议餐后服用，还有促消化的药物也建议餐后用药。
5、早上吃
人在一天中的生理变化具有生理周期，基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等都有节律性、峰谷值，晨起用药是为了抑制峰谷值。
如糖皮质激素、抗抑郁药、抗高血压药、抗心绞痛药、质子泵抑制剂以及利尿剂降压药等，一般都是在晨起时服药，以抑制病情发作的高峰期。
6、睡前吃
一些受昼夜节律影响的药物，应该按照节律规定用药时间，如血脂调节药、催眠药、抗过敏药等均在睡前服药效果最佳。
二、我国一年20万人死于吃错药，5种错误用药方式要避开
吃错药到底有多严重？根据原国家食药总局一项统计数据显示，我国每年有250多万人因为吃错药而进医院，其中因此死亡的人数高达20万，所以药真的不能乱吃。
1、随意增减剂量或停药
不少人会根据自己的感觉来随意增减药量，在感觉症状缓解时自行停药，这两个做法非常错误。药物剂量不足会无法达到治疗效果，让病情反复或加重。
过高剂量则容易导致副作用发生，甚至会导致中毒。擅自停药可能会导致病情治疗不彻底，让病情反复，且高血压、糖尿病等慢性疾病本身就无法治愈，容易诱发心脑血管意外。
2、多种药物混合服用
为了快速缓解症状，会自行将多种药物联合使用。这样做的话，药物之间可能会产生复杂的相互作用，包括增强、抑制一些药物的效果，还可能产生恶心、呕吐、腹泻、头疼、皮肤瘙痒等不良反应，严重的甚至会诱发肝肾功能损伤、危及生命。
3、输液比吃药效果更好？
很多老百姓对输液有天然的“迷信感”，觉得输液比吃药效果好还起效快，身体一有不适就想输液。但实际上，输液是最危险的给药方式，它是跳过了身体的自身屏障将药物注入血液，诱发不良反应的几率较高。
世卫组织一直强调的口号是“能口服就不肌肉注射、能肌肉注射绝不静脉注射”。
4、用饮料送药
不少人图方便会直接用手边的饮料送服药物，但这样做有很大的风险。如西柚汁会让一些药物的代谢变慢，导致药物浓度过高，增加副作用的出现几率；牛奶会和左氧氟沙星等抗生素“打架”，降低药物的疗效。
5、药物随便掰开吃？
缓释片、控释片、肠溶片随意掰开的话会破坏其特殊结构，让药物快速释放，导致体内血药浓度骤升，会引起药物不良反应发生，甚至会导致严重的药物损害。
服药之前一定要有专业医生指导，后遵医嘱定时定量服用，以免不当的用药方式给健康带来不必要的影响。
参考资料：
[1] 《服药时间大全，药师和家人们一定要收藏！》.四川药品监管2025-02-20
[2] 《药品服用时间有讲究》.逸仙药学2023-05-08
[3] 《科普丨七种用药误区，你踩雷了没》.贵州药监2024-12-20
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