北京
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比尔·盖茨在自己的博客里写下了一个不太顺耳的判断：阿尔茨海默病的检查方法和治疗手段已经出现，但真正需要它们的人，很多还没用上。
他给出的说法是，科学进展正在追上这种疾病，可负责把成果送到患者手里的那套系统没跟上。用他的原话讲，突破的速度快过了为分发这些突破而建立的系统，结果是大量患者还没看到好处。
这不是空口感慨。按他列出的现状，阿尔茨海默病领域已经有两项血液检测方法获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准；针对与疾病强相关的「淀粉样蛋白」、能够延缓认知功能下降的两种抗体疗法也拿到了FDA批准；此外还有使用笔型注射器的治疗方式获批。
盖茨本人通过盖茨基金会投资药物研发与健康相关领域，在阿尔茨海默病研究上也投入了大笔资金。技术端有钱有人有成果，他盯上的却是另一头——落地。
他把阻碍检测和治疗铺开的因素归为五类：
- 认知度低：不少医生和患者并不知道已经有这些检测与治疗手段。
- 开治要等数月：能开处方的只有专科医生，而专科门诊的预约本身就可能要等上几个月，确诊患者被迫在用药前长时间空等。
- 监管与行政门槛：美国以外的大多数国家，血液检测不在医保覆盖范围内；在美国，能否走医保也因居住地而异。笔型注射器治疗的自付费用还高于点滴治疗。
- 点滴治疗的负担：接受点滴治疗的患者，最初一年半要每两周跑一次点滴诊所，之后仍需每月前往；治疗还可能引发少见但严重的副作用，初期要接受一系列核磁共振检查。
- 受试者招募难：研究者难以凑齐多样化的受试人群，不同种族、族裔之间的效果差异还没被充分弄清。
盖茨的表态指向一个方向：光有科学突破不够，还得有把成果送到患者手上的系统突破。他表示会把精力放在搭建企业和服务提供方协同的生态上。
一个投入巨资推动研究的人，最后把矛头对准了预约排期、医保报销和诊所路程——这大概是这份清单里最值得琢磨的部分。
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