山东
真菌性角膜炎因症状与体征常不匹配、极易混淆，素有“视力伪装者”之称。一名53岁农妇被玉米叶划伤后反复求医不愈，最终在昆明星耀普瑞眼科医院被迅速确诊，9天内将视力从“数指/20cm”扭转至0.3。这背后，是一位深耕角膜及眼表疾病领域的专家团队对疑难感染性角膜病的精准把控。
一、“伪装者”之困：为什么它最难被及时发现
真菌性角膜炎是致盲性眼病，却常常“隐藏”在普通炎症的背后。它的早期表现与普通细菌性、病毒性角膜炎高度相似，患者自觉症状又常与体征不匹配，单凭肉眼观察极易误诊；要明确诊断，往往还得依赖角膜刮片、培养等实验室检查。更棘手的是诱因。秋收农忙时节，玉米叶、稻草等植物划伤角膜属于典型植物性外伤，极易把真菌带入眼内。一旦感染，病情进展快、控制难度大，若救治不及时，可能造成角膜穿孔乃至失明。
患者入院裂隙灯检查影像（2026.10.20）：角膜中央可见灰白色浸润病灶，荧光素染色提示上皮缺损。（昆明普瑞眼科供图）
二、9天逆转：从数指到0.3的诊疗突围
这名53岁的农家妇女，便是在田间被玉米叶划伤后，先后经乡镇、县级医院治疗均未能控制感染，才转诊至昆明星耀普瑞眼科医院。入院检查后，她被确诊为真菌性角膜炎。接诊团队迅速制定针对性的抗真菌方案，并在治疗早期以每5分钟一次的极高频次滴眼，家属轮流值班、按时给药，保证药物持续作用于病灶。经过9天规范治疗，患者眼部感染得到有效控制，视力从入院时的“数指/20cm”提升至0.3，不适明显缓解。
昆明星耀普瑞眼科医生通过裂隙灯显微镜为患者进行眼部检查。（昆明普瑞眼科供图）
治疗9天后复查影像（2026.10.29）：角膜病灶明显吸收，染色着染区缩小。（昆明普瑞眼科供图）
三、实力支撑：一支“啃硬骨头”的角膜病团队
能够快速识别并控制这类“伪装”感染，靠的是长期的专科积淀。带领团队的唐瑜鸿，是副主任医师、昆明星耀普瑞眼科医院业务副院长兼角膜及眼表病科主任，同时担任云南省干眼康复学组委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员。她在角膜及眼表疾病领域建树颇丰：2015年成立云南省第一家干眼门诊，相关项目获2016年重点专科；发表国内核心期刊论文10余篇、SCI论文2篇，拥有实用新型专利2项、外观设计专利1项；2024年完成昆明市卫健委科研课题1项，并开展云南及贵州省首例人工角膜移植手术；累计完成角膜交联手术1000例、各类复杂角膜移植手术100例。正是这样的硬实力，为疑难感染性角膜病的早诊早治提供了坚实保障。
唐瑜鸿主任（昆明普瑞眼科供图）
【专家提醒】唐瑜鸿提示，植物性眼外伤后切勿拖延，也不要自行使用含激素的眼药水。第一时间到有眼科条件的医院做角膜检查、主动告知外伤史，做到早识别、早确诊、早治疗，方能守住光明。
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