四川
近日，西部战区空军医院收治了一名76岁患者。老人起初反复发烧、咳嗽，以为只是普通感冒，随后却出现呼吸困难、多器官功能受损，一度被转入重症监护室（ICU）。 通过病原体检测，医生最终确诊其患上了“鹦鹉热”。追问接触史发现，老人家中养有一只虎皮鹦鹉，无其他鸟类或禽类接触史。经过针对性治疗，目前老人已经好转出院。
专家建议：日常生活中，尽可能不要接触野生鸟类或者禽类。如果家中养有宠物鸟类，一定要确认经过健康检疫，且日常接触、打扫笼舍卫生时，佩戴好口罩，做好防护，接触后勤洗手，做好预防。
反复高烧，体温最高39.7℃
入院第4天被转入ICU
最近，76岁市民王大爷身体有些不对劲，老是发烧，体温最高达到39.7℃，时不时还有咳嗽、咳痰。起初，王大爷和家人都以为是普通感冒，就在社区医院开了常规退热、抗感染药物。服药后，体温一度回落，但没过多久，高烧再次出现，甚至伴有小便失禁。
家人赶紧带他到西部战区空军医院呼吸内科就诊。西部战区空军医院重症医学科主治医师程蓉介绍，通过王大爷的胸部CT检查发现，他的左肺叶散在斑片影、实变影，考虑存在肺部感染。
▲胸部CT显示：肺部感染
“患者存在呼吸困难进行性加重，并出现低氧血症伴有多器官功能受损。”程蓉介绍，考虑到患者年龄大、病情重，入院第4天，王大爷被转入重症监护室。
进入ICU后，医护团队给予高流量吸氧、脏器支持等综合治疗，王大爷的生命体征逐渐平稳。但究竟是什么引起了这场严重感染，还需要进一步查明。
检测查出“鹦鹉热”
家中虎皮鹦鹉成为重要线索
“考虑病程时间长、常规抗生素治疗效果不佳，不排除特殊病原体感染。”程蓉向记者介绍了当时的排查思路。
随后，医院重症医学科、呼吸内科等科室联合会诊，重新梳理病情。随后开展的痰液病原体靶向测序（tNGS）检测，找到了答案：鹦鹉热衣原体。
▲痰液病原体靶向测序（tNGS）检测结果显示：鹦鹉热衣原体
检测结果出来后，医护团队进一步追问，王大爷近期是否接触过野生或养殖的鸟类、禽类？经核实，王大爷家中养有宠物，其中一只虎皮鹦鹉是小孙孙最喜欢的。“患者证实，家中养有一只虎皮鹦鹉，无其他鸟类或者禽类接触源。”程蓉说。这一情况成为医生排查感染来源的重要线索。
明确病原体后，医护团队调整治疗方案，使用盐酸米诺环素进行针对性治疗。此后，王大爷咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状逐步缓解，血氧情况稳步回升，病情稳定后转出ICU，随后顺利出院。
程蓉介绍，暂未接到王大爷家中其他人出现不适的反馈。为什么其他家庭成员没有明显症状，而老人会发展为重症？“患者年龄较大，呼吸系统抵抗能力差，鹦鹉热衣原体病菌的‘主攻对象’恰好是呼吸系统，肺部感染后，累及全身多器官，发展成为重症。”
鸽子、鸡鸭也可能传播“鹦鹉热”
医生：清理鸟笼要防护，就医说清接触史
“鹦鹉热”是不是只有鹦鹉才会传播？程蓉介绍，鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。除了鹦鹉，鸽子、鸡鸭等鸟类或禽类也可能携带病原体。病原体主要存在于受感染鸟禽的组织、分泌物、排泄物和羽毛中。
“人们通常在清理鸟笼、接触病鸟或者吸入带有病原体的粉尘时被感染。”程蓉解释，因此，并非一定要直接触摸鸟禽才存在感染风险。
感染后，患者可能出现高热、畏寒、咳嗽、食欲下降、头痛、肌肉酸痛、呼吸困难等症状，体温可能超过39℃。程蓉提醒，如果常规抗感染药物无法控制病情，患者及家属应警惕近期是否接触过可能携带病原体的鸟类或禽类，并及时告知医生，以便开展针对性排查。
▲感染路径
对于免疫功能较弱的人群，例如老年人，程蓉建议避免或减少与鸟类、禽类接触。从事鸟类、禽类相关工作的人员，也应关注自身健康，发现疑似症状立即就医。
家中养有宠物鸟，该如何做好预防？程蓉建议，“一定要确认经过健康检疫，且日常接触、打扫笼舍卫生时，要佩戴好口罩，做好防护，接触后勤洗手，做好预防。”同时，在日常生活中，尽可能不要接触野生鸟类、禽类，尤其是看上去已经生病的，不要投喂、抚摸。
红星新闻记者 颜雪 摄影记者 王勤 部分图片来自西部战区空军医院
编辑潘莉
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