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2016年10月,王先生的妻子为其投保了终身寿险及附加重大疾病保险,重疾基本保额25万元。2023年4月,王先生因左肾肿瘤住院治疗,并接受了左肾部分切除手术。王先生向保险公司申请重大疾病保险金理赔及保费豁免。
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保险公司作出理赔决定,不予给付保险金,亦不予豁免保险费。王先生多次沟通无果后,委托开尔律师事务所代理维权。
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开尔律师接手案件后,全面梳理保险合同、住院病历、手术记录等证据,就王先生所患疾病是否属于合同约定的重大疾病范围进行了专业分析。诉讼过程中,开尔律师积极与法院及保险公司沟通,综合考量案件事实与诉讼风险,推动双方走向调解。
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经法院主持调解,双方自愿达成协议:保险公司向王先生支付保险金202,500元,退还2023年度保费7,204.08元,共计209,704.08元,案涉保险合同终止。
本案以调解方式高效结案,让当事人及时获得了重大疾病保障。开尔律师以专业的法律分析和务实的谈判策略,再次成功维护了当事人的合法权益。
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