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医保个账跨省共济全面落地,记者实测:此前无法转账的现转账成功,可刷共济的医药机构将陆续扩大

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10月19日,国家医保局宣布,医保钱包迭代升级到2.0版,自10月16日起,各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团已全部上线运行。至此,医保个人账户资金跨省共济给近亲属已在全国全面落地。

10月26日,在北京市参保的红星新闻记者实测发现,此前一直没有开通的跨省共济功能实现了。另一名此前实测医保个人账户跨省共济、因对方参保地暂未开通而未能成功的记者,10月27日也共济成功。

不过,从使用上来看,支持刷共济额度就医购药的定点医药机构还有限,使用共济额度参保缴费的功能也有待于11月前在所有省份开通。异地就医购药则将在年底前全面实现。

共济:

此前因参保地未开通未能转账,现已成功

职工基本医疗保险个人账户跨省共济是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用,以及用于参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。

10月26日,记者在国家医保服务平台App首页点击进入“医保钱包”(下方标注“医保个账跨省共济”)。记者此前已开通医保钱包,未开通的需点击开通。

记者再点击下方“发起共济申请”。首次申请共济,记者需要添加新的共济关系,输入与父亲的亲属关系、父亲姓名和身份证号码并提交。然后,在申请中选择已绑定的被共济人,并输入共济金额。提交后完成人脸识别,系统便提示共济成功。申请全程不超过5分钟。

随后,记者父亲向记者确认,已收到3笔转账。收到共济后,被共济人可以在医保钱包页面内点击共济额度,查看额度转入记录和额度消费明细。

医保钱包界面还可查询共济记录、管理绑定和被绑定的共济关系,在后者中可进行解除绑定、查询额度明细(包括查看对方消费记录)等操作。

2月11日,另一名记者实测医保个人账户跨省共济操作时,成功提交对自己父亲的共济申请,等待对方领取,但该记者在辽宁鞍山参保的父亲,其“医保钱包”显示参保地暂时未使用医保钱包服务,尚不能领取前述共济额度。因此,该笔转账最终被撤销。

10月27日,该记者再次实测,其在App上操作后即共济成功,并不需要对方领取。“以前我爸不会用,我需要指导他进行认证,但跟他沟通比较费劲。现在不用他那边确认,很省心。”

使用:

支持医保钱包消费的定点医药机构仍有限

个人账户家庭共济在各地省内实现后,国家医保局很快致力于扩大到跨省共济,于2024年12月启动试点,当时在9个省份开展。

去年7月,国家医保局局长章轲在国新办发布会上披露的进度是,当时已经有超过一半的地区实现了全国范围内个人账户家庭共济。今年2月,国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单时明确,今年所有省份医保个账要实现跨省共济。

10月,这一目标顺利实现。据国家医保局统计,截至10月20日,全国合计跨省共济额度转入5.3亿元。

不过,共济额度的实际使用还未完全实现。记者注意到,社交媒体上一直有较多关于转账后无法使用的反映。对于“为什么有的定点医药机构还不支持使用医保钱包就医购药”的疑问,国家医保局表示,这一功能近期将陆续实现,因定点医药机构需陆续开发软件接口,各机构实现医保钱包结算时间略有差异。

据介绍,截至2026年10月21日,全国支持医保钱包消费的定点医药机构已达16947家,其中定点医疗机构9344家,定点零售药店7603家。而从国家医保局此前披露的数据来看,全国定点医药机构超过100万家。

使用共济额度缴纳居民医保、长期护理保险个人参保费用的功能,则已部分实现。据国家医保局介绍,截至今年10月20日,该功能已在8个省份实现,其他地区预计11月陆续实现。

继跨省共济后,跨省使用也将实现。国家医保局表示,被共济人使用医保钱包进行就医购药将由过去支持本地使用,逐步扩展到支持跨统筹地区使用。2026年底前,医保钱包2.0版将全面支持跨省异地就医购药。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

(来源:红星新闻)

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