江西
清代乾隆年间，军中医者处理刀箭伤时，常把药粉撒在创口周围，再用布帛加压包扎。伤口很快不再大量渗血，旁人便称这种药为“金疮药”。不过，它并不是一撒便能止住所有伤口的神药，真正起作用的，往往还有压迫、包扎和伤员本身的伤势。
“金疮”二字，指的是刀枪造成的创伤。中国古代医书很早就记录了金疮、箭伤以及外伤出血的处理方法，相关药方并非到了清朝才突然出现。只是清代军旅、镖局和民间武术活动较多，金疮药的名声传播得更广，文学作品又反复描写，才给后人留下了极其神奇的印象。
古人处理外伤，最先依靠的通常不是药粉，而是用干净布料压住伤口。出血较缓后，再清理创面，敷上药物，最后缠紧固定。若伤口较深，伤及大血管，单靠粉末很难挽救。军医真正要做的，是争取时间，把伤员送到能够缝合、清创和进一步治疗的地方。
不同地方、不同医家使用的金疮药，配方并不相同。有的重视三七、白及、血竭等止血药材，有的加入乳香、没药，用于消肿止痛，也有配伍冰片、樟脑以改善气味和局部感受。所谓“金疮药”，更像一类外用药的统称，并不是一张从古到今完全固定的药方。
其中最容易被误解的，是“龙骨”。药材中的龙骨，通常是古代哺乳动物骨骼经过漫长地质变化形成的化石，并不等同于刻写甲骨文的兽骨。早期药铺会按颜色、质地和产地挑选龙骨，供货并不稳定。后来甲骨文研究兴起，相关骨片的文化价值受到重视，更不能随意混作普通药材使用。
麝香也不是寻常材料。它取自雄性麝类动物的香囊，产量有限，采集困难，历来价格很高。古代能用上足量麝香的药方，成本自然不低。冰片和樟脑同样受产地、加工方法影响，药材等级不同，效果和价格也会有差别。
这就解释了一个现象：金疮药在故事里人人都听说过，现实中却未必人人用得起。行军时，它往往被列为军需药物；镖师、猎户和习武之人，也会随身携带一些。普通百姓即使知道药名，遇到真正严重的创伤，也很难获得品质稳定、配伍可靠的成药。
民间还流传着“剃头匠用刀尖药止血”的说法。剃头时划破头皮，伤口一般较浅，压迫片刻便可能止血，药粉的效果因此显得格外明显。这样的经验经过口耳相传，又与战场故事叠加，慢慢形成了“一用就灵”的传说。可浅表割伤和贯穿伤，根本不是一回事。
更关键的问题，是古代药粉缺少统一标准。炮制时间、研磨粗细、储存环境稍有不同，药效便可能变化。若药材受潮或创面没有清洁，撒入粉末还可能把污物一并带进伤口，增加感染风险。古人并非不懂这个道理，只是当时缺少现代意义上的无菌操作和细菌学知识。
近代以后，外科缝合、消毒技术、止血带、明胶海绵以及其他标准化止血材料陆续出现。它们的成分、用量和适用范围能够检验，生产与保存也更加稳定。相比之下，来源复杂、配方各异的传统金疮药，自然逐渐退出军队和正规医疗体系。
说它“失传”，并不准确。部分传统外伤方仍见于医籍和中医临床，只是用途、剂型和使用方式已经改变，不能再按照传说随意替代现代急救。金疮药留下的，不是一件神秘法宝，而是古人在缺少现代器械的条件下，对止血、包扎和伤口处理所积累的一套经验。
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