广东
何薇/文
人员密集的高校是心搏骤停的高发场景。心搏骤停“黄金四分钟”救治窗口极短，延误施救易造成不可逆脑损伤。自动体外除颤器（AED）操作智能、便捷安全，是校园院前急救的核心设备。校医院护理人员作为校园急救主力，其AED规范操作与临场处置能力，直接关乎师生生命安全，是平安校园建设的重要保障。本文剖析高校AED应用与护理能力建设的现存短板，探索优化路径，为完善校园急救体系提供参考。
AED在高校校园急救中具有十分重要的作用。AED高度适配高校突发、多场景的急救需求，可弥补传统急救响应滞后的短板，在校园急救中具有十分重要的作用。一是提升施救成功率。传统120急救受路况、距离限制，无法覆盖短时黄金救援时间。AED启用快、操作门槛低，护理人员可就近开展CPR+AED联合施救，有效缩短除颤时间，提升患者存活率。二是完善校园急救网络。高校重点区域已完成AED布设，构建“5分钟急救响应圈”。护理人员依托标准化设备布局，快速处置运动猝死、突发晕厥等急症，打通校园急救末端闭环。三是激活全员急救力量。AED智能语音引导、容错率高，护理人员通过常态化培训普及急救技能，有效破解师生“不敢救、不会救”的困境，夯实校园急救基础。
高校AED应用与护理能力建设现存短板。当前高校AED硬件基本全覆盖，但设备运维、人员实操、协同机制、制度保障存在明显短板，制约急救实战效能。一是设备重布设、轻运维。部分高校缺乏常态化管护机制，AED常出现亏电、配件缺失、故障闲置等问题。相关数据显示，32%的模拟急救场景中，护理人员存在CPR与AED衔接不畅、电极粘贴不规范等实操问题，标准化能力不足。二是培训实效性不足。部分护理人员急症处置经验匮乏，对AED适用场景、操作禁忌掌握不系统。现有培训重理论、轻实战，情景化演练缺失，加之缺少常态化复训考核，易出现技能退化、临场处置乏力。三是多方协同衔接不畅。校园急救涉及多主体联动，但多数高校无标准化联动流程，医护、后勤、学生志愿队伍与属地急救中心职责模糊、衔接滞后，增加施救难度。四是长效保障机制缺位。高校缺少AED专项急救预案，急救激励、施救免责制度不完善，护理人员应急主动性不足，常态化演练复盘机制缺失，阻碍急救工作规范化发展。
完善高校护理人员AED急救核心能力体系。高校需立足实战，从实操规范、应急处置、协同联动、科普赋能等方面，进一步完善护理人员AED急救能力体系，提升校园应急救治水平。一是规范标准化实操。聚焦AED全流程操作开展专项培训，规范设备启动、电极粘贴、电击除颤、术后监护等流程，细化CPR与AED衔接要点，保障施救规范达标。二是强化实战应急能力。结合校园高频急救场景开展沉浸式演练，模拟设备异常、现场混乱等复杂工况，通过案例复盘优化流程，锤炼护理人员临场研判与应急纠错能力。三是完善协同联动机制。细化各岗位急救分工，依托护理骨干培育校园急救力量，对接属地急救中心与上级医院，畅通转诊通道，实现院前院内救治无缝衔接。四是常态化开展急救科普。依托多元载体普及AED与心肺复苏知识，通过实操教学、技能竞赛提升普及实效，消除师生急救盲区，营造全员施救的校园氛围。
畅通AED校园应用长效保障机制。AED普及应用与护理能力建设需畅通长效机制支撑，通过进一步完善运维、考核、预案与激励体系，推动校园急救工作提质增效。一是健全设备运维机制。落实AED专人管护、定期巡检制度，常态化排查故障、更新配件，优化点位标识，确保设备随时可用。二是优化培训考核机制。推行分层实训，增设情景演练、案例复盘，将AED急救技能纳入绩效考核，落实常态化复训，保障技能稳定达标。三是完善联动应急预案。细化AED急救处置流程与岗位职责，定期开展多部门联合演练，提升整体应急处置效率。四是强化激励风险保障。建立急救正向激励制度，落实施救免责政策，完善经费物资保障，夯实急救工作开展基础。
（作者单位：重庆工程职业技术大学）
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