山东
湖南一个卫生院，患者要输头孢，护士照例问了一句最近喝没喝酒，对方说昨晚喝了一小口。
护士说喝过酒，头孢就不能打，患者当场顶回来一句：我要是不说，你们是不是就给我打了？
就这一句，把她给问住了。
是啊，他不说，医院查得出来吗？这个质疑不算无理取闹。基层卫生院确实不备酒精检测仪，用不用头孢，很多时候就靠患者自己开口。他存心瞒着，医生护士还真没法第一时间识破。可这事反过来想，恰恰说明“如实告知”这四个字有多重要。
我跟一个在乡镇卫生院待了快10年的同行聊起这事，他说这种情况不算稀奇，隔一阵就能碰上一个。有人觉得喝一瓶啤酒没事，有人觉得昨晚喝的今天早散了，还有人干脆不提。他说有一次，一个大哥输上头孢没几分钟就开始心慌胸闷，脸涨得通红，幸亏发现得早。从那以后她问饮酒史问得特别细，有时候患者嫌烦，她也认了。
双硫仑样反应，不是喝大了才危险。少量酒精一样可能触发，心慌、胸闷、血压往下掉，严重的休克都有。临床上一般建议饮酒后三天内尽量避开头孢，这个时间窗，不少人根本不知道。皮试？皮试主要看过敏，跟酒精和药物的相互作用是两码事，不能拿皮试当挡箭牌。
但你要说患者那句话完全没道理，也不客观。现在基层很多门诊确实只靠口头询问，没有快速筛查手段，碰上故意隐瞒的，还真没什么好办法。所以问题不能只落在“患者不自觉”或者“护士再盯紧点”上。科普得继续讲，有条件的医院配个简易酒精检测仪也不是不行，减少这种全靠一句话的不确定性。
我想说的是，医疗里很多环节本来就建立在信任上，问诊是一问一答，不是审讯。护士没松口，不是刁难，是她知道这个赌不能打。患者那句反问，也不是纯心找茬，是他对这套流程没底。
最后没用药。护士发帖问同行，怎么拒绝才不算硬扛。
这个问题，我也没有标准答案。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
