北京
为深入推进医保数据治理和应用，总结推广各地医保数据发布典型经验，今年8月以来，国家医保局推出“医保数据发布公开课”，已先后在江苏南京、陕西榆林、山东济南、安徽合肥、福建福州开展五场活动，并通过国家医保局微信视频号同步直播。公开课视频回放已在官网“支付小课堂”栏目上线，供全国医保系统和广大定点医药机构学习使用。
首场公开课8月在南京开讲。南京依托“医保高铁”等信息化平台，发布统筹地区2026年上半年全量指标数据，从基金运行看“钱”够不够、从支付改革看“效”高不高、从病组数据看“错”显不显，直观展示数据发布怎么开、数据结果怎么用。
榆林公开课聚焦病种专题分析，发布3个病种的专题分析数据，提出“病种项目频度分析法”，按照“高频查技术不足、中频查过度诊疗、低频查整体合理性”的标尺，用数据透视病种费用结构和诊疗行为，引导医疗机构对标找差、规范诊疗。
济南公开课围绕紧密型县域医共体运行开展专题分析，全面展示支付方式改革框架下医共体总额管理、DRG基层病组“同城同病同治同付”等实践，相关实践形成了“发布—分析—反馈—提升”的正向循环。
合肥作为2025年全国首场医保数据定向发布活动举办地，本次公开课结合按病种付费3.0版分组方案落地，同步解读运行预测数据，回应医疗机构关切。合肥在常规发布机制的基础上，已固化“月度常规、季度专项、年度综合”常态化发布机制。
福州公开课围绕医保数据赋能医院精细化管理作专场发布，邀请福建医科大学附属协和医院、福州市第二总医院分享医保数据赋能医院高质量发展的实践，充分展现从“被动管理”到“主动规范”的变化，促进医保、医疗相向而行。同时，福建省医保局发布2026年上半年医保运行数据，介绍数据赋能医院发展的相关政策和安排，推动数据发布成果转化为医疗机构看得见、用得上的“导航图”。
晒数据不是目的，做好数据结果的分析应用、促进三医协同改革才是根本目标。医保数据发布也是面向全社会、面向医药产业的开放窗口。数据发布传递的基金运行形势、支付政策导向、病种费用结构变化，是医药产业开展真实世界研究、判断市场趋势、安排研发布局的重要参考。
下一步，国家医保局还将在河北、湖南、甘肃、哈尔滨、吉安、烟台、武汉、广州等地推出专场公开课，围绕DIP 3.0版地方落地、特例单议、基层病种、辅助用药、数据工作组功能模块部署应用、3.0版分组基层医疗机构落地、重点科室高发病种、门诊和住院医疗服务利用等专题开展发布，以典型引路、示范带动，推动全国医保数据发布工作提质增效、走深走实。公开课坚持开门办医保、开放促治理，后续专场将继续邀请专家学者、行业媒体和青年干部代表参加。欢迎全国医保系统、定点医药机构和医药企业动态关注数据公开课发布情况。
来源 | 国家医保局
编辑 | 符媚茹 张钟文 何作为
热点文章
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
