在体检单当中看到白细胞较低的时候,不少人的反应是问要不要吃升白药?要是肿瘤的患者放化疗之后白细细降低,更加容易产生焦虑。
实际上升白药并非仅仅存在一种,也并非“谁升白得迅速谁就更为好”。临床中常用的几种药物包含:地榆升白片,升血调元颗粒等中成药物,利可君片的口服西药以及重组的人粒细胞的刺激因子等升白针物。
它们各自具有定位,有的侧重于短期的提升血象;有的重于整体的调理,还有的被用作中重度降低时候的急救支撑。选择方向比盲目地叠加更为关键。
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先明确:它们各自是什么药物?
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需要注意,升白针并非普通口服的升白药物。它通常应用于化疗之后中性粒细胞明显减少,感染风险相对较高的时候,由医生进行评估后运用。
1.地榆升白片:成分单一,偏“升白”
地榆升白片的主要成分就是地榆,是中成药物。传统的中医认为地榆有凉血止血,解毒敛疮此类功效;当代研究表明,它可能借助优化骨髓造血的微环境,激发造血机能,助力提高外周血的白细胞数量。
它的优点在于成分简单,目标清晰,主要用来治疗白细胞降低症,也能够应用于像血小板降低,免疫功能降低这类情况。
适合人群通常是:
放化疗之后白细胞降低;
其他因素致使轻中度的白细胞数量减少;
体质比较虚热或者存在出血倾向的人,或许更契合其凉血的特性。
但它并不等于“无所不能”。要是白细胞降低得很明显,或者伴有发热,感染,可不能只依靠它硬扛着。
2.升血调元颗粒:不只升白,更重“调元”
升血调元颗粒也是中成药,组方包括黄芪、党参、鸡血藤、女贞子、骨碎补、何首乌、麦芽、佛手等。
它的作用不只是提高白细胞,更重于益气养血、补肾健脾作用。对于放化疗之后出现神疲乏力,头晕心悸,食欲差,腰膝酸软这类虚弱状况,具有一定整体调理意义。
它的适用场景相对更宽:
放化疗时候轻中度的骨髓抑制情况;
病后身体虚弱、气血欠缺;
术后和产后失血之后体质比较虚弱的人,也可能是在医生的指导之下使用的。
但需留意它更适用于脾肾两虚,气血不足之人。若处于感冒出现发热,湿热内蕴,口干口苦甚为明显,舌苔厚腻的状态,一般不宜自行饮用。
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3.利可君片:口服西药,偏“促造血”
利可君片是西药,主要成分为利可君,属于半胱氨酸衍生物。其功效在于强化骨髓造血体系的功能,促使白细胞与血小板的生成,以此预防并治疗白血病及血小病。
它的特点是:
口服便捷;
作用的机制比较明确;
常被用作放化疗之后白细胞,血小板降低的辅助性治疗。
但是利可君可不是越吃就越安全。急性髓细胞性白血病的患者需要慎用;孕妇哺乳期的妇女以及儿童使用药物需谨慎,需由医生进行评估。
4.升白针:不是日常调理药,而是急救支持
升白针,通常指重组人粒细胞刺激因子。其能够较快地促使中性粒细细胞的生成,常常被用于化疗之后中重度细胞减少的情况。其价值在于迅速减少感染的风险,但是常见的不良反应有骨痛,发热,乏力等情况,需医生依据血象以及感染风险来决定是否使用,使用时长。
很多人会问:升白针与口服的升白药能否一同使用?
临床上存在联合应用的情形,但是需由医生进行判定。口服药大多被用作轻中度降低或恢复期的支持;升白针被应用于风险较高的阶段之中。
三种药怎么选?看这三点
1. 看血象严重程度
轻度降低且不存在明显感染情况:能在医生的指导下选取口服药或者中成药进行观察。
中重度出现下降,发热或者感染的风险比较高:不能够仅仅依靠口服药物,得及时去就医,有必要的时候用升白针来治疗。
2. 看体质和证型
偏于气血两虚以及脾肾不足的情况,乏力,食欲差,头晕心悸比较明显:升血调元颗粒或许更加契合。
偏血热,出血倾向或期望成分更为简易:地榆升白片可以考虑。
需要促造血、配合放化疗支持:利可君片或许更为常用。
但这仅仅是大致的走向,不能够替代辨证。
3. 看治疗阶段
化疗前或化疗期间:部分患者能够提前或者同步使用升血调元颗粒这类药物,以此助力血象稳定,但需要医生进行评估。
化疗之后明显降低:先判断是否需要升白针,随后确定口服药是如何配合的。
恢复期出现体虚情况:可以考虑用益气养血,补肾健脾这类中成药来进行调理,不过还得定期去查血常规情况。
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地榆升白片、升血调元颗粒、利可君片,分别代表中成药的调理,整体的气血脾肾的调补,西药的促造血这三种思路;升白针是中重度的粒细胞出现减少的关键支持办法。它们不存在的“谁比谁好”,关键在于血象的水平,病因,体质以及治疗的阶段。
当白细胞或者血小板出现下降情况时,建议首先检查血常规;若有必要,则需完善后续的检查。全部药物均需在医生的指导下运用,特别是肿瘤病患,孕妇,儿童,老年人以及正处于放化疗阶段的人群,更不可自行增减药物或停用药物。
注:本文仅供参考,不构成任何的医疗建议,请遵医嘱。
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