呼吸道合胞病毒（RSV） 现在到底严不严重？

最近，“呼吸道合胞病毒流行期提前”“这种病毒没有特效药”的消息在网上传得很快，不少家长看了心里发紧。RSV 到底是不是眼下最严重的呼吸道病毒？我们对照中国疾控中心刚发布的最新一期监测数据，一起来看看。

先说结论

从全国哨点监测看，RSV 目前整体处于低水平，近两周还在小幅回落；眼下更突出的是流感活动上升。但是，RSV 流行季正在临近，对婴幼儿和老年人来说，“低水平”不等于“可以忽视”——现在正是提前布防的窗口期。

一｜先看数据：现在严重吗？

中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测显示，第 42 周（10 月 12 日—10 月 18 日）：

1.1%门急诊流感样病例
RSV 阳性率 1.9%住院严重急性呼吸道
感染病例 RSV 阳性率 15.4%门急诊流感样病例
流感病毒阳性率 病原体 门急诊流感样病例 住院严重急性

呼吸道感染

流感病毒

15.4%

4.8%

鼻病毒

10.9%

9.2%

人偏肺病毒

3.7%

3.5%

副流感病毒

3.6%

2.2%

新型冠状病毒

2.9%

1.6%

博卡病毒

1.9%

3.7%

呼吸道合胞病毒 1.1% 1.9%

表：2026 年第 42 周全国哨点医院呼吸道样本核酸检测阳性率（部分病原体）。数据来源：中国疾控中心。

▪ RSV 没有进入前三位：门急诊前三位是流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒；住院病例前三位是鼻病毒、流感病毒、博卡病毒。

▪ RSV 阳性率较上一周继续下降（门急诊降 0.2 个百分点，住院病例降 0.4 个百分点）。

▪ 回头看，9 月初RSV 曾一度升至 0—4 岁住院严重急性呼吸道感染病例的第一位；到 10 月中旬，这个年龄组住院病例的前三位已是鼻病毒、博卡病毒和人偏肺病毒。

▪ 疾控部门的总体判断是：全国大部分地区呼吸道传染病处于低水平、小幅波动上升；流感活动有所上升，南方省份已处于中流行水平，北方仍为低流行水平。

南北方不一样

北方 RSV 通常在每年 10 月到次年 4 月高发；南方（如广州、福建、广西、深圳等地）RSV 全年均可流行。全国数据反映的是整体态势，具体到某个城市、某家托育机构或某个儿科病房，情况可能不同，家长不必等“流行季”才开始防护。

二｜为什么低水平也不能掉以轻心？

▪ 它是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体。1 岁以内的小婴儿气道又窄又短，一旦发炎水肿，更容易堵塞，是重症高风险人群；65 岁、70 岁以上的老年人同样容易出现重症。

▪ 早期像感冒，病情可能“转弯”。潜伏期一般 2—8 天，起病前几天常只有鼻塞、流涕、咳嗽、低热；少数孩子随后会出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促，发展为毛细支气管炎或肺炎。

▪ 可以反复感染。感染后产生的抗体保护时间较短，同一个流行季里孩子也可能再次中招。

▪ 婴儿期重症感染可能留下“尾巴”。严重的下呼吸道感染与日后反复喘息、哮喘有关联。

误区一 “就是普通感冒，扛一扛就好”轻症可居家观察，但一旦出现喘息、呼吸急促、呼吸费力或吃奶困难，需要立即就医。 误区二 “只有早产儿、有基础病的才要当心”深圳市儿童医院专家介绍，一项日本研究显示，因 RSV 住院的 1 岁以下婴儿中，超过 93% 是足月出生的健康宝宝。

关于治疗：目前 RSV 感染没有特效抗病毒药物，以退热、雾化、吸氧等对症支持为主，大多数孩子预后良好。抗生素对 RSV 没有明确效果，盲目使用反而会扰乱肠道菌群；市面上的复方感冒药也只能缓解症状，杀不死病毒。用药请遵医嘱。

三｜出现这些信号，别等，及时就医

⚠ 重点观察婴幼儿和老年人

呼吸：咳嗽明显加重、喘息、呼吸急促，吸气时胸骨上方、锁骨上方或肋间隙凹陷（“三凹征”），鼻翼扇动或呻吟。

吃奶：吃奶量明显减少、拒食，或异常哭闹。

精神：烦躁不安、反应差、嗜睡。

口唇发紫等缺氧表现，务必立即就医。

四｜感控角度：6 招，切断传播

RSV 主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触被污染的物体表面后再摸眼、鼻、口传播，拥抱、亲吻等密切接触同样可传播。家里的大人和上学的哥哥姐姐，常常是把病毒带给小宝宝的“中转站”。

1 先洗手，再抱娃。

接触婴幼儿前，用肥皂和流动水彻底洗手；大人和学龄儿童回家后也要及时洗手。

2 有症状就“保持距离”。

家人有咳嗽、流涕时，接触宝宝要戴口罩，尽量不亲吻、不对着宝宝咳嗽；生病的孩子不带去托育机构和学校，也不要去探视新生儿。

3 咳嗽礼仪要做到。

咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮住口鼻，用过的纸巾不随手乱丢。

4 开窗通风。

每天早、中、晚开窗通风，降低室内病毒浓度。

5 高频接触物品勤清洁。

玩具、奶瓶、床栏、桌面、门把手等，定期清洁消毒，别让它们成为病毒的“中转站”。

6 少去人多的密闭空间。

小月龄宝宝尽量少去商场、游乐场等人员密集处；远离二手烟，保护呼吸道黏膜。

就医小提示：带孩子或老人去医院，请全程佩戴口罩，陪护人员尽量固定、减少，避免在候诊区和病房之间交叉走动，减少院内交叉感染风险。

五｜免疫预防：有什么手段？

▪ 婴儿：长效单克隆抗体。国内已批准用于预防婴儿 RSV 感染的长效单抗（尼塞韦单抗于 2023 年底获批，据报道克莱罗韦单抗 2026 年也已在国内上市），适用于出生在或即将进入第一个 RSV 流行季的新生儿和婴儿。它是被动免疫，注射后直接补充抗体，单次注射的保护期可覆盖一个流行季。

▪ 接种时机：按世界卫生组织建议，出生在流行季的婴儿，出生后即可接种；流行季前出生、1 岁以内的婴儿，最佳时机是流行季开始时。南方地区 RSV 全年均可流行，针对热带、亚热带地区的专家共识也专门讨论了全年免疫预防策略，具体是否适合、何时接种，请咨询当地接种门诊或儿科医生评估。

▪ 老年人和其他高危人群：据公开信息，国内用于老年人的 RSV 疫苗仍在审评阶段，尚未见获批上市的报道。疾控部门建议孕妇、低龄儿童、老年人及慢性病患者等免疫力较弱人群，按接种指引积极接种流感疫苗等呼吸道传染病相关疫苗——这也正是眼下流感活动上升的时候。

六｜小结

1. 最新全国监测：RSV 低水平、近两周回落，目前更要关注流感。

2. RSV 流行季临近，南方全年可流行，婴幼儿和老年人别当普通感冒。

3. 勤洗手、戴口罩、勤通风、病了不串门，是最简单有效的防线。

4. 出现呼吸急促、喘息、拒食、精神差、口唇发紫，立即就医。

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数据与资料来源

· 中国疾控中心：全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2026 年第 42 周，10 月 22 日发布；第 41 周，10 月 15 日发布）

· 北京市疾控中心：婴幼儿呼吸道合胞病毒防控提示（新京报，2026 年 10 月 15 日）

· 央视新闻：《警惕｜这种病毒，流行期提前！没有特效药！》（2026 年 10 月 26 日）

· 科技日报：专家破除呼吸道合胞病毒两大认知误区（2026 年 9 月 8 日）

· 新京报：全国哨点监测 RSV 阳性率变化与南北方流行季提示（2026 年 9 月）

· 中国当代儿科杂志：中国热带、亚热带地区婴幼儿 RSV 单克隆抗体免疫预防专家共识（2025）

数据截至 2026 年 10 月 22 日发布的最新周报。本文仅供健康科普，不能替代医生诊疗；具体用药、免疫预防请咨询专业医生。