山东
不少有摘镜需求的市民计划做近视手术，面对术前时长约两小时、多达二十余项的术前检查，心中有些疑惑，对此，聊城华厦眼科医院副院长、屈光科主任于瑞云表示，近视手术术前全套检查缺一不可，是保障手术安全和术后效果的重要前提。
于瑞云介绍，近视手术可以比作“量眼裁衣”，术前检查就是精准测量的 “标尺”，主要承担三大作用。首先是筛选适合手术的人群，排查圆锥角膜倾向、角膜过薄、眼底病变、重度干眼症等手术禁忌；其次依靠各项眼部数据，为患者匹配全飞秒、半飞秒、ICL 晶体植入等适配的手术方案；同时还能预判术后恢复效果，帮助患者建立合理的术后心理预期。
整套二十余项术前检查，大致可以分为四大类别。基础视功能检查包含裸眼视力、矫正视力、电脑验光、综合验光等项目，精准测出近视、散光度数以及瞳距，是制定手术方案的基础依据。
眼部结构检查属于术前检查的重中之重。角膜地形图相当于给角膜拍摄3D立体地图，用来筛查圆锥角膜风险，掌握角膜曲率、厚度分布；角膜厚度测量保障术后剩余角膜处于安全范围；裂隙灯排查眼表各类活动性病症；散瞳眼底检查，则重点查看视网膜是否存在裂孔、变性，高度近视人群如果发现眼底隐患，需要先行治疗再考虑手术。
视觉质量检查包含波前像差、暗环境瞳孔直径检测。波前像差评估眼睛高阶像差，用于个性化手术设计，改善夜间视力；暗瞳孔数据，则是规划手术光学区大小的关键参考，直接关系到术后夜间视物体验。
眼压检测、干眼测评、眼轴测量等属于特殊配套检查，用于排除青光眼、评估干眼程度，辅助判断近视发展情况。
于瑞云特别提醒，想要获得准确的检查结果，就诊前要按要求停戴各类隐形眼镜。软性隐形眼镜至少停戴7天；硬性隐形眼镜建议停戴3至4 周；佩戴角膜塑形镜，需要停戴满 3 个月。检查当天不要化眼妆，不要揉搓双眼。散瞳之后会出现短暂视物模糊、畏光现象，建议有家人朋友陪同，可自备墨镜。眼部、全身处于急性发病期，重度干眼尚未干预，处于孕期、哺乳期，血压血糖控制不佳的人群，暂时不适合做术前检查。
于瑞云提示，一份完整规范的术前检查报告，相当于近视手术的“通行证”。选择设备正规、医师临床经验丰富、重视术前评估的医疗机构，比单纯对比手术价格更加重要。
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