山楂、柿子正上市，日照市中医医院医生特意叮嘱吃多容易出胃石

秋风一起，山楂就红了。

糖葫芦、山楂糕、山楂片、山楂水，酸酸甜甜，看着就开胃。不少人一吃就停不下来，还有人特意买上一兜，说是"消食"。

可这口"开胃果"，吃不对，会在胃里"长石头"。

10月上旬以来，日照市中医医院脾胃病一科的病房里，因吃山楂吃出胃石而住院的患者，接连来了好几位，年龄从二十多岁到近七旬不等。小编挑了科室孟婧副主任医师接诊的几例典型病例，给大家讲一讲他们的就诊经过——希望看完这篇，今年秋天吃山楂，能多留个心眼。

输了两天液，腹痛也没减轻

一位45岁的男性患者，吃了山楂30个小时后，胃脘部开始疼，是持续性的绞痛，伴着恶心、呕吐，大便颜色发黑。他自己在外院没做特殊处理，症状一直不缓解，急诊收入院。

一位69岁的阿姨，一天里吃了十余枚山楂，当天就出现胃脘隐痛，还反酸、恶心。来医院做腹部CT，提示胃石，同时还查出肝囊肿。

一位35岁的女士，吃了山楂17个小时后出现腹痛，但没有恶心、呕吐，在门诊做了上腹部CT，提示"胃石？"，为求进一步治疗收入院。

还有一位28岁的女士，两天前吃过山楂，一天前上腹部开始一阵阵刺痛，恶心、呕吐，吐的是胆汁样的东西，大便次数也多了起来，一天要拉四五次水样便。她自己先吃了铝碳酸镁咀嚼片，症状有所缓解但总是反复，这才来住院。

他们中的大多数人，一开始都没把腹痛当回事。有人自己找了胃药吃，症状时好时坏；有一位在急诊连输了两天液，腹痛也没见减轻。直到在门诊做了上腹部CT，才弄明白：元凶不是普通胃病，是胃石。

石头是"滚"出来的

山楂本身不是石头，可它身上有两样东西，是"造石"的材料：鞣酸（也叫单宁）和果胶。

空腹的时候，胃里胃酸浓度高。鞣酸一遇上胃里的蛋白质，就结合成不溶于水的"鞣酸蛋白"；果胶和纤维素吸水后，又把这些沉淀物、食物残渣一层层粘起来，越粘越大，最后在胃里凝成一个硬块，这就是"植物性胃石"。

空腹、一次吃太多、胃酸分泌旺、胃动力差——这几个条件凑到一起，胃里就像开了一台"和面机"。

生山楂、带皮吃，或者边吃山楂边喝酒、喝浓茶、喝牛奶，再配上海鲜、肉类，风险都会成倍往上走。老年人、有慢性胃炎和胃溃疡等胃病的人、胃部做过手术的人、糖尿病患者、儿童，这几类人尤其要当心。

查出胃石，这样治

"大多数病人，都是在门诊做了CT之后，考虑是胃石，然后来住院。"脾胃病一科孟婧副主任医师告诉小编。

住上院，第一步是禁饮食，让胃先"空"下来。同时用抑酸的药，比如奥美拉唑这一类，减少胃酸分泌；再口服5%碳酸氢钠溶液，和可乐一起喝下去，帮着把结石泡软、松开。

"一般喝两三天左右，就做一次胃镜看看。"孟婧说，如果胃镜里石头已经没有了，治疗就算结束；如果石头还在，就做内镜下碎石，把大块的碎成小块，回来再继续口服碳酸氢钠和可乐，接着化石。"反正一直要看到这个石头是没有了的。"她说。

小编在这里要多说几句：这套"可乐+碳酸氢钠"的化石办法，是住院期间在医生指导下进行的，喝多少、喝几天都有讲究。可乐虽是日常饮料，但它本身能刺激胃酸分泌，如果胃里已经有溃疡、出血，自己在家大量"灌可乐"，反而可能把病情喝重了。而且，也不是所有胃石都靠可乐就能化掉——毛发石、形成时间长、体积特别大的胃石，还是得靠内镜碎石，甚至手术处理，适不适合"喝可乐"，得医生说了算。这几点，千万别自己照着学。

山楂这样吃，才吃得安心

山楂不是不能吃，关键在"怎么吃"。小编把它总结成"3不、3少、5类人"。

"3不"：不空腹吃；不一次性大量吃；不与酒、浓茶、牛奶、海鲜以及大量肉类同食。

"3少"：鲜山楂每次3—5颗足矣，别一把接一把；糖葫芦别连着吃好几串；山楂糕、果丹皮这类含糖量、果胶量都高，不宜多吃。

"5类人"慎食：老年人、胃病患者、胃部术后人群、糖尿病患者、儿童。

还要提醒一句：胃石刚形成时，症状跟普通的消化不良差不多，胀、隐痛、反酸、打嗝，很容易被忽略。可石头在胃里反复摩擦胃黏膜，拖下去就可能磨出溃疡、出血，甚至引起梗阻。

眼下正是山楂大量上市的季节，再红的山楂也不能当饭吃，再酸的滋味也不适合空腹尝。万一吃完山楂、柿子之后，出现上腹胀痛、反酸、恶心呕吐，或者大便发黑，别再当成普通"消化不良"硬扛，及时到脾胃病一科就诊——一次胃镜检查，才能真的安心。

脾胃病一科门诊：3号楼1楼第二诊区诊室；门诊电话：0633-8290850。

美味可不要贪多哦。（柿子也一样，吃不好一样会产生胃石）

专家简介

孟 婧

山东中医药大学讲师，副主任医师。山东中医药学会第一届消化内镜与介入专业委员会委员，山东中西医结合委员会消化疾病专业委员会委员，日照市医学会消化病学专业委员会委员，日照市医学会消化内镜委员会委员。

专业擅长：擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的中西医结合诊治及胃镜、肠镜操作、消化道早期肿瘤检查；熟练开展内镜下息肉切除术，ESD、消化道异物取出术等手术治疗。