来源:滚动播报
(来源:上观新闻)
01近日,安徽省儿童医院胎儿医学多学科团队针对孕期产检发现的胎儿单侧膈疝病例启动联合会诊,为产妇制定个体化诊疗方案。该模式将专业评估前置,通过多专科协作打通产前产后救治全流程,彰显了全链条诊疗护航患儿成长的重要价值。
02该院妇产科主任医师周曙光指出,胎儿膈疝并非一概选择剖宫产,需结合胎儿肺发育及母体状况综合评估。本病例经全面研判后实施剖宫产,新生儿科与外科团队在手术室就位待命,宝宝娩出后即刻无缝衔接救治,成功保障母婴安全并实现产时交接。
03该院新生儿外科主任医师左伟解读称,膈疝治疗关键在于应对肺发育不良而非仅修补缺损。患儿出生后经生命支持治疗待体征达标再行手术,目前手术已顺利完成。后续仍需持续关注肺功能恢复与生长发育,遵医嘱完成定期随访以守护长期健康。
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大皖新闻讯一次常规孕期产检,意外发现胎儿单侧膈疝,让一个家庭陷入担忧。面对从孕期风险评估、全程孕期管理,到新生儿出生后紧急救治与外科手术的多重考验,国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院(省妇幼保健院)胎儿医学多学科团队迅速联动,为产妇制定个体化诊疗方案。
近日,产妇顺利剖宫产娩出新生儿,宝宝出生后完成外科手术,手术取得圆满成功。这场从宫内延伸到新生儿期的生命接力,彰显了胎儿医学多学科诊疗模式的优势,也体现了产前—产后无缝接续救治的重要价值。
产前早发现,为生命争取宝贵准备时间
先天性膈疝,是胎儿时期膈肌发育缺损,腹腔脏器经由缺损处疝入胸腔,压迫挤占肺部发育空间,极易引发胎儿肺发育不良,直接威胁新生儿出生后的呼吸与循环功能。
产前筛查发现胎儿膈疝,不只是检出结构异常,更为产前综合评估、分娩方案规划、新生儿急救预留充足预案。该院妇产科副主任医师蒋励帅指出,胎儿膈疝属于高危妊娠,孕期严密监测胎儿肺发育情况至关重要。
结合母婴实际情况,医院第一时间启动胎儿医学多学科会诊,多专科专家共同研判病情,一体制定孕期监护、分娩预案以及新生儿全流程救治方案,并落实产时新生儿急救保障,最大限度降低分娩过程中的各类风险。
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胎儿医学多学科会诊,共同讨论诊疗方案。
多学科联动,打通产前产后诊疗全过程
先天性膈疝患儿的救治,无法依靠单一科室独立完成。从产前评估、分娩处置、新生儿急救、外科手术到远期随访,全程离不开多学科团队紧密协作。
孕期重点监测哪些母婴指标?如何确定分娩时机与分娩方式?新生儿出生后需要落实哪些急救措施?医院胎儿医学多学科专家团队,针对该例母婴个体情况,逐项细化落实诊疗细节。待孕足月后,产妇顺利接受剖宫产手术,新生儿科、新生儿外科团队已在手术室就位待命,宝宝娩出后即刻无缝衔接救治。
该院妇产科主任医师周曙光表示:“胎儿膈疝并非一概选择剖宫产,需要结合胎儿肺发育、母体身体状况综合评估判断。本病例经全面评估后实施剖宫产,保障母婴安全,实现产时无缝交接。”
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剖宫产术中,新生儿科、新生儿外科台下随时待命。
出生即是新考验,全力稳住新生儿生命体征
对于膈疝患儿而言,出生不是救治的终点,而是严峻挑战的开端。该院新生儿外科主任医师左伟解读:“膈疝治疗,不只是修补膈肌缺损,更关键是应对肺发育不良。”新生儿娩出后,医护首要关注肺部发育状态,保障呼吸、循环功能稳定。
患儿先接受全面评估,给予呼吸、循环等生命支持,等生命体征达到手术标准,再开展外科手术,所有诊疗措施均根据患儿实时状态动态调整。据悉,患儿转入新生儿科接受生命支持治疗后,顺利转至新生儿外科开展手术,目前手术已顺利完成,为后续康复筑牢基础。
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新生儿转入新生儿科,待呼吸稳定后转入新生儿外科。
手术不是终点,长期随访守护成长
手术成功只是康复路上的关键一步。膈疝患儿后续仍需持续关注肺功能恢复、营养支持以及全身生长发育情况,家长需遵医嘱完成后续治疗与定期随访。
从产前筛查发现异常、多学科联合会诊,到平安分娩、新生儿手术,环环相扣的诊疗衔接,守护幼小生命。把专业评估前置,做好充分医疗准备,以全链条诊疗护航患儿成长,正是胎儿医学多学科协作的意义所在,也是医院围产救治持续追求的目标。
医生提醒,产检若提示胎儿膈疝,应尽快完善胎儿医学及相关专科综合评估。每一例胎儿的肺发育程度、是否合并其他畸形都存在差异,治疗方案和预后需要个体化判断。此外,检出胎儿膈疝不等于必须剖宫产,具体分娩时机和方式应遵从临床医生专业判断。
大皖新闻记者 叶晓 张旭凡 通讯员 吴明珠 江薇薇
编辑 崔恒
作者:叶晓 张旭凡
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