上海
进入晚秋，冬枣、柿子、栗子等应季果实大量上市，不少人乐享秋日鲜果，但透析肾友却十分纠结：这些果子能不能吃？钾含量高不高？
透析室常有这类病例：肾友晚秋大量吃冬枣后，次日出现手指发麻、心慌，查血钾达 6mmol/L，只能临时加透。钾对健康人是营养素，排不出去时就会成为 “心脏刺客”。
透析人群主要依靠透析机排钾，自身肾脏排钾能力微弱，享用晚秋时令食物务必把控好量。
PART.1
秋季时令水果
核心原则
不是不能吃，要挑着吃、数着吃，结合血钾化验结果食用。
水果食用铁律：禁止榨汁；透析肾友吃水果，水分需计入全天液体总量；血钾＞5.0mmol/L 要减少水果摄入，血钾＞5.5mmol/L 需暂停吃水果；指标平稳时，每日水果总量不超过 1 个拳头大小（约 200g）。
下面表格将水果分为尽量不吃、谨慎少量吃、控量可吃三类，梳理每种食材的食用风险与吃法：
PART.2
秋日时令蔬菜
民间老话 “秋吃根，赛人参”，但对于透析肾友，很容易变成 “秋吃根，赛储钾”。根茎类食材钾含量高，直接炖汤时，钾、磷会大量溶进汤汁，极易引发血钾飙升。
预处理通用提示：钾易溶于水；焯水仅可去除部分钾，处理完成后依旧要控制食用量；吃菜不喝汤，是饮食铁律。
将秋季蔬菜分为高钾‑根茎类（需去钾处理，严格控量）、优选‑普通鲜蔬（非根茎类，可常规吃）两大类，具体要求见下表：
PART.3
秋季时令坚果
核心原则
坚果钾、磷普遍偏高；血钾、血磷均稳定的肾友，原味坚果控制在 10g 以内浅尝；血磷升高则完全暂停食用，坚果摄入量计入每日蛋白质配额。
各类坚果的食用风险、分量要求整理如下表：
坚果小口诀：原味、小碟、数着吃，当作加餐，不当随手零食。
PART.4
秋日热门饮品
核心原则
所有饮品全部计入每日液体配额，优先避开高钾、高磷、高糖汤水。
秋燥时节很多人喜欢饮用各类汤水润燥，透析肾友饮品选择要点整理如下：
PART.5
饮食速查表
为方便快速查阅，将秋季时令食物汇总为总览表，日常买菜可直接对照参考：
透析临床中最常见的问题，往往不是吃错某单一食物，而是多种中高钾食物叠加，再搭配浓汤、果汁，一顿饮食就破坏了多日的饮食管控。
记住五句饮食要点，胜过收藏大量养生推文：水果别榨汁，吃干不喝汤，坚果别揣兜，根菜先焯水，饮品算进饮水量。
每个人的血钾水平、残余肾功能、透析充分性各不相同，别人适合的食量，未必适合你。本文仅作为参考框架，具体饮食方案，请结合近期化验单，遵从医生、营养师的专业指导。指标平稳可以浅尝辄止；指标升高就暂时忌口。秋天年年有，不差这一季。
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