重庆
10月22日，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）披露一则病例。
一位母亲攥着一板药走进浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）中医妇科诊室，脸色铁青。这板药，是她前一天晚上从读高中的女儿书包夹层里翻出来的，为此一夜没睡。
一坐下，她就问：“医生，她是不是在外面学坏了？”
16岁的小梦（化名）跟在后面，一直低着头，声音很小：“我月经两三个月才来一次，下巴和额头上老是冒痘痘。之前去看医生，医生说我雄激素高，让我吃这个。”
接诊的俞佳副主任医师给小梦查了性激素和妇科B超。小梦的睾酮达到2.05nmol/L（参考区间0.38-1.97nmol/L），促黄体生成素15IU/L（卵泡期参考区间1.8-11.78IU/L），B超提示双侧卵巢多囊样改变，这些都是典型的多囊卵巢综合征的表现（2026年5月已更名为多内分泌代谢卵巢综合征）。那板药，正是上一次就诊时医生为她开具的短效避孕药。
母亲的表情慢慢松开了，临走前还是问了一句：“这药不是用来避孕的吗？”
这个问题，医生几乎每周都要回答几次。
“短效避孕药是一类激素药，避孕只是它的用途之一。在多囊卵巢综合征、月经失调、重度痛经等疾病的治疗中，它是指南推荐的一线用药。”俞佳医生说道，“一板药片，说明不了任何人的私生活。在妇科和生殖医学科，短效避孕药确实是开得非常频繁的处方药，只是很多人并不知道。”
需要特别提醒的是，它跟紧急避孕药完全不是一回事。这两类药名字只差两个字，作用却是天壤之别：
俞佳介绍，月经周期的运转，靠的是下丘脑—垂体—卵巢轴的配合。下丘脑发出脉冲信号，垂体分泌促卵泡激素和促黄体生成素，卵巢里的卵泡随之生长、排卵，并分泌雌激素和孕激素，让子宫内膜周期性增长、脱落。
短效避孕药会给身体持续的负反馈信号，使得促性腺激素分泌降下来，卵泡停止发育，排卵被抑制。
同时，药物里的雌激素和孕激素让子宫内膜维持在一个稳定状态，腺体发育受限、内膜变薄。
对多囊卵巢综合征患者来说，排卵稀少，子宫内膜长期只受雌激素刺激、缺少孕激素的转化，时间久了容易出现子宫内膜增生，长期甚至会增加子宫内膜癌的风险。规律地让内膜周期性脱落，用药本身就是在保护内膜。
门诊里，家长们问得最多的是“吃了会不会生不出孩子”。俞佳说，不会。停药后排卵功能很快恢复，多数人一到两个月内就能恢复自然月经，目前研究没有发现它损害生育力。对多囊患者来说，真正影响生育的是月经周期紊乱本身，规律用药反而是在为将来怀孕做准备。也有人担心会发胖，早期避孕药确实有体重增加的报道，现在常用的低剂量剂型影响已经很小；部分患者体重上升，更多与多囊本身的代谢特点和饮食运动习惯有关。
俞佳提醒：“调理月经不能光靠吃药，中西医结合调理是‘更优解’。对多囊卵巢综合征这样需要长期管理的疾病，常见做法是西药先把周期稳住，中药同步调整体质，再加上生活方式改变，排卵和代谢指标往往就能看到明显改善。”
来源：四川日报
编辑：钟尧 编审：吴 刚
值班副总编辑：程钟黎
总编辑：王 刚
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