司美格鲁肽会 “薅光” 头发？BMJ最新研究：脱发风险升高 68%

近几年，以司美格鲁肽为代表的 GLP-1 受体激动剂，成了减肥圈实打实的 “顶流”—— 不用饿到头晕，体重就能稳步往下掉，让不少想瘦的人动了心。

可越来越多的人发现：秤上的数字降了，头上的发量也跟着 “缩水”。洗头时抓一把，梳头时地漏堵一圈，难道想瘦的代价，就是拿头发来换？

一、权威研究实锤：用 GLP-1 类药物，脱发风险确实升高

这项研究基于宾夕法尼亚大学医疗系统的电子健康记录，纳入了 2019 年 1 月至 2024 年 9 月期间，上万名新启用降糖药的 2 型糖尿病成年患者。研究构建了两组独立对照队列，对比 GLP-1 受体激动剂与另外两类常用降糖药的脱发风险差异。

最终分析结果十分明确：

• 与服用 SGLT-2 抑制剂的人群相比，使用 GLP-1 类药物的患者，整体脱发风险升高了 37%；
• 与服用 DPP-4 抑制剂的人群相比，脱发风险更是大幅上升了 68%。

研究进一步对脱发做了亚型拆分，发现风险升高的信号几乎全部集中在非瘢痕性脱发，也就是我们常说的休止期脱发；而 GLP-1 类药物的使用，与斑秃、瘢痕性脱发等不可逆脱发类型，并没有显著关联。

需要严谨说明的是：这是一项观察性研究，无法直接推导因果关系；且研究对象为 2 型糖尿病患者，健康人群自行用药减肥的情况，仅可作为参考，不能完全对号入座。

二、先别慌！这种脱发大多是暂时的，毛囊没有被破坏

很多人一发现掉发增多，就担心 “再也长不回来”，先给大家吃一颗定心丸：这类由减重触发的休止期脱发，绝大多数都是可逆的，毛囊本身没有受到永久性损伤，后续大多能自行恢复。

要搞懂掉发的原理，得先了解毛囊的生长周期：

我们头上的每一根头发，都遵循着固定的生长循环，周而复始。正常状态下，约 90% 的毛囊都处于活跃的生长期，每天自然脱落几十根头发，都属于正常的新陈代谢。

而快速减重会打乱这个节奏，让大量毛囊提前进入休止期，等到 2-3 个月后就会集中脱落，形成 “疯狂掉发” 的观感。

1. 快速减重，给身体拉响了 “应激警报”

短时间内体重快速下降，对身体而言相当于一场突发的 “生存危机”。为了节省能量、保障核心机能，原本处于生长期的毛囊会提前终止生长，提前进入休止期。

这种变化不会立刻表现为掉发，通常有 2-3 个月的滞后性 —— 等这批提前休眠的头发走完休止期，就会集中脱落，也就是大家感受到的 “突然开始疯狂掉头发”。

2. 食欲下降营养不足，头发先被身体 “断了供给”

GLP-1 类药物最核心的作用之一就是抑制食欲，用药后很多人进食量明显减少，热量、蛋白质、维生素、矿物质等各类营养素的摄入也随之缩水。

身体的营养分配有着严格的优先级：心脏、大脑这些维持生命的核心器官，会优先获得营养供给；而头发这种 “不影响生存” 的组织，就成了营养不足时最先被削减开支的 “非必需品”。

简单总结：这种脱发不是药物直接 “毒害” 了毛囊，更多是减重过程中身体的适应性反应。等身体逐渐适应体重变化、营养摄入恢复充足后，头发大多能慢慢长回来。

三、想减重又保住头发？做好这 4 件事就够了

既然掉发的核心诱因是减重节奏过快和营养摄入不足，我们就可以主动调整，把掉发风险降到最低。

1. 放慢减重速度，别追求 “极速掉秤”

快速减重是诱发休止期脱发的头号原因。减重速度越温和，身体应激反应越小，掉发的概率就越低。

一般建议每周减重不超过自身体重的 0.5%—1%，比如体重 60kg 的人，每周减重 0.3—0.6kg 就处于合理区间。慢节奏减重不仅更护头发，也更不容易反弹。

2. 吃得少但要吃得精，别亏了头发生长的营养

不要因为食欲差就随意应付三餐，蛋白质、铁、锌、生物素、维生素 D 都是头发生长的必需营养。

日常保证足量的鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白，搭配深绿色蔬菜和少量坚果；如果进食量实在有限，可以在医生或营养师指导下补充必要的营养素，别让头发 “饿肚子”。

3. 遵医嘱规范用药，别盲目跟风打 “减肥针”

再次提醒：GLP-1 类药物属于处方药，国内获批的减肥适应症有严格的适用标准，并不是人人都能用的 “万能减肥神药”。

没有基础疾病、仅想轻度塑形的人群，不建议自行购药使用，除脱发外，还可能出现胃肠道不适、代谢紊乱等风险，用药务必遵从专业医生指导。

4. 掉发异常及时就医，别硬扛

如果用药后每天掉发超过 100 根、持续 3 个月以上仍无好转，或是出现了边界清晰的圆形秃斑，不要只归因于药物，建议及时到皮肤科就诊，排查雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常等其他问题。

科普小彩蛋：3 秒区分休止期脱发和其他脱发

很多人一掉发就误以为是 “雄脱”，其实二者差别很明显：

• 休止期脱发：全头均匀掉发，发缝整体变宽，洗头、梳头时掉发量骤增，通常在减重、生病后的 2-3 个月突然出现；
• 雄激素性脱发：发际线后移、头顶区域渐进式稀疏，是缓慢加重的，不会短期内突然大把掉发；
• 斑秃：突然出现一块或多块边界清晰的圆形秃斑，俗称 “鬼剃头”，和全头弥漫性掉发完全不同。

【交流时间】

看完今天的科普，大家对 GLP-1 类药物和脱发的关系是不是有了更清晰的认识？

你身边有没有用这类药物后掉头发的朋友？或者你有没有过节食、减重后掉发的经历？欢迎在评论区留言分享你的看法～

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