单季减亏96%！超大型社会办医的”自救“之路

（来源：诊锁界）

作者：弧矢

编辑：弧矢

封面来源：MAYO CLINIC

随着医改的持续深化和DRG的全面落地，国内医疗机构，尤其是重资产投入的大型社会办医院，普遍面临住院次均费用管控趋严、成本端刚性支出的双重挤压。

作为国内规模领先的超大型单体医疗集团，国际医学旗下西安高新医院、西安国际医学中心医院已形成万张床位的服务体系，具备疑难重症诊疗能力与稳定的患者基础。但受新院区床位爬坡、医保控费等因素叠加影响，近年持续处于亏损状态，2025 年归母净亏损一度扩大至 3.13 亿元。

面对经营压力，2026 年以来国际医学从成本管控、业务扩容与收入结构调整多维度启动系统性自救，向内压缩药耗、人力与运营开支，向外拓展门诊、特需与非医保业务边界。

其在亏损周期中的经营调整路径，为同类型社会办医机构的政策适配与经营破局提供了可参照的实践样本。

国内超大型单体医院

国际医学旗下的西安高新医院，于2002年投入运营，2009年获批成为全国首家社会办医三级甲等医院，设有消化、心血管等专科，也开展健康管理、辅助生殖和医美服务。

中心医院的南、北院区分别于2019年、2023年开诊，设有脑科、心血管、肿瘤、血液病等专科，开展疑难重症救治。今年3月，西北地区首家质子治疗中心在这里投用，为肿瘤患者增加了新的放疗选择。此外，集团旗下医疗机构还承担着6所大学的附属医院或教学医院工作。

2026年上半年，集团门急诊服务量接近144万人次，住院服务量接近10万人次。可就是这样一家拥有大型院区、疑难重症诊疗能力和相当规模患者基础的超级单体医院，却持续处于亏损状态。

为啥一直亏?

2024年，高新医院盈利8354万元；中心医院虽然年收入已达到32.70亿元，仍亏损1.62亿元。中心医院的新院区投用后，科室还在陆续开设，部分床位尚未充分利用，但房屋设备折旧、人员和日常运营支出却持续存在。

2025年受医保支付改革等因素影响，两家医院的住院患者人数虽无大幅变化，住院次均诊疗费用却都下降了两成以上，再叠加人员和折旧等开支没有同步减少，高新医院利润下降，中心医院亏损进一步扩大。集团全年营收下降15.39%，归母净亏损扩大至3.13亿元。

到了2026年第三季度，国际医学单季归母亏损却同比收窄了96.06%。这一年它又做了什么？

开源节流

2026年上半年，高新医院按月分析DRG运行数据，中心医院加强特殊药品审批，两家医院提高集采药品采购比重，减少不合理的药品和耗材使用。毕竟医保按病种付费后，医院获得的支付不会随着药耗投入同步增加，只有控制每个病例的诊疗成本，才能减少医保控费对收益的挤压。

与此同时，集团还根据经营情况精简人员，同时继续引进学科带头人和业务骨干。集团还调配闲置设备、推进大型设备共享，让有需求的科室使用已有设备，减少重复配置，并通过院区节能改造降低能源消耗。

经此一举，集团上半年计提的职工薪酬同比减少约6373万元，固定资产折旧也同比减少约2845万元，共同减轻了当期支出负担。

在医改导致的住院次均费用下降的情况，集团也在积极争取更多门诊业务，扩大收入来源。上半年，高新医院新增肝胆外科、风湿免疫科等5个临床科室，以及运动医学、中医近视等7个专病门诊，并增加专家门诊和周末专科门诊。扩大接诊病种，是为了争取原有业务之外的患者；增加周末出诊，则是承接工作日不便就医的需求。此外，中心医院还投用了西北地区首家质子治疗中心，借助区域内稀缺的技术供给，争取有质子放疗需求的肿瘤患者。

为了让更多患者选择来院，两家医院同时拓展转诊与宣传渠道。上半年，高新医院、中心医院分别新增6家、14家医联体合作医院，通过合作机构转诊承接基层难以处理的病例。高新医院还发布专家科普短视频400余条，开展专题健康直播，将具体病种、医生和诊疗能力推向院外患者，争取把科普传播转化为就诊选择。

为了减少对医保的依赖，集团还在增加非医保服务，拓展基本医保支付之外的收入来源。上半年，高新医院落地肠菌移植、快速抗抑郁与睡眠障碍中心等项目，并上线商保一站式结算，减少患者垫资和申请理赔的麻烦。

经过这一系列的密集动作，集团上半年门急诊量同比增长9.07%，住院量增长2.87%，营业成本下降5.29%，归母净亏损收窄60.40%，但总收入与去年同期基本持平，这说明此阶段的减亏主要靠的是主要依靠成本下降，收入增长的帮助还不明显。

于是进入三季度后，中心医院继续拓展特需服务。7月1日，消化内镜VIP诊疗区开诊，提供专属导诊、一对一诊疗和随访等服务，面向更重视私密环境和专属服务的患者，为成熟专科拓展新的收入来源。之前在3月投用的质子治疗中心，截至8月21日，也已完成治疗60余人，累计创收约1300万元。

功夫不负有心人，第三季度国际医学收入同比增加约8783万元，营业成本同比减少约3400万元，二者共同带来约1.22亿的毛利增量，归母净亏同比减少96.06%，损降至506万元。

国际医学值得关注和学习的，是它在亏损阶段的持续尝试。从调整人员、药耗和设备使用，到新增专科、拓展基层转诊，再到质子治疗、特需服务和商保结算，这些动作同时涉及成本、患者来源和收入结构。它一边改善现有业务，一边寻找新的收入来源，这种主动调整、持续探索的态度，给处于相似阶段的医院，甚至行业，都提供了有力的参考。