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天冷房颤易发作,更怕中风突袭?试试这套中西医全周期管理新思路

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天一冷,心就慌,更怕的是哪天突然中风了。"这是很多房颤患者秋冬最真切的担忧。这份担忧不是矫情——冬天房颤确实更容易犯,卒中风险也跟着往上走。

针对国内一项覆盖251个城市、166万多例房颤住院患者的研究发现:和住院风险最低的24.3℃相比,极端低温会让房颤住院风险升高约三成;全国大约14%的房颤住院可归因于气温不适,而在气温带来的这部分额外住院中,绝大多数是"冷"造成的。北方更明显:北方约18%的房颤住院可归因于气温不适,南方约12%。

房颤负担加重的同时,卒中风险也呈现同样的季节规律。中国台湾地区一项纳入近29万房颤患者的全国性队列研究发现,缺血性卒中在冬天最集中,风险比夏天高出约19%;研究还发现,当平均气温降到20℃以下时,卒中风险明显上升。房颤遇上冬天,风险确实是"双重叠加"。

为什么房颤患者容易陷入“反复发作、反复治疗”的循环?

问题出在治疗太“碎片化”。传统诊疗模式往往是“单打一”:发作时处理症状,严重了做手术,术后又担心复发,抗凝药还怕出血。没有一个贯穿始终的管理方案,患者在不同科室之间辗转,病情自然反反复复。

河北以岭医院心血管病科探索出了一条中西医深度协同的新路径。该院依托国家中医临床重点专科和国家区域中医心血管病诊疗中心两大平台,建立了房颤全周期管理体系,为患者提供覆盖疾病全程的系统化方案。该体系由中西医“双引擎”专家团队支撑:西医领域由北京大学心血管博士后、美国波士顿科学左心耳封堵全球带教专家赵明中副院长领衔,中医领域由国家“万人计划”领军人才、岐黄学者贾振华教授坐镇,两支团队通过联合查房、共同制定方案,实现从急性期介入到长期管理的无缝衔接。

覆盖全程的“三阶段”管理

这套体系根据房颤的不同阶段,制定针对性的治疗策略:阵发性房颤阶段,抓住早期干预窗口期,在以导管消融为核心的节律干预基础上,配合中药调节减少发作、维持正常节律;持续性房颤阶段,分层施治,适合介入的精准消融,高卒中风险且不耐受抗凝的可考虑左心耳封堵;导管消融术后阶段,辨证应用通补防颤颗粒等中药巩固疗效,降低复发风险。同时,将高血压、糖尿病、肥胖及睡眠呼吸暂停等危险因素控制纳入管理,从源头降低房颤负荷。

通补防颤颗粒是该体系中的重要中药创新制剂,由黄芪、炒酸枣仁、山茱萸、延胡索等14味中药科学配伍而成,功能“通补络虚、熄风定悸”,可改善房颤患者心悸、气短、乏力、失眠等多种症状。一项随机对照试验显示,在标准西医治疗基础上联合应用通补防颤颗粒,坚持用药3个月,房颤复发率降低50%,发作次数较治疗前下降65%,房颤复发时间平均延长45天。

天冷房颤易发作,更怕中风突袭。不想反复跑急诊,不如从“碎片化”治疗转向“全周期”管理。河北以岭医院以中西医协同的全周期管理体系,帮助房颤患者从反复心慌中走出,收获长久平稳的安心生活。

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