黑龙江
上一篇关于慢阻肺患者疫苗的文章发出去后，有好几位读者留言问："医生，肺炎疫苗是不是真的每年都得打？我去年打过了，今年还要不要再打？"
这个问题问得非常好 ——我必须先纠正上一篇一个不够严谨的说法："两针每年都得打" 这句话，只对流感疫苗成立；肺炎球菌疫苗，真不是每年打。今天把两种疫苗的频率、怎么选、打几针，一次讲清楚。
【一】先把两种疫苗分开：频率完全不一样
很多人把 "肺炎疫苗" 和 "流感疫苗" 混为一谈，其实它们是两回事：
表格
流感疫苗
肺炎球菌疫苗
防什么
流行性感冒病毒
肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎
频率
每年 1 针
一般全程 1 针，不是每年打
为什么
病毒变异快，每年换毒株
抗体维持时间长，不用年年种
一句话：流感疫苗年年打，肺炎球菌疫苗管很多年。
【二】肺炎球菌疫苗到底打几针？分三种情况
目前国内能用的主要有三种，选择不同，针次也不同：
- 打 PPSV23（23 价多糖疫苗）：慢阻肺等高危人群基础接种1 针即可；如果免疫功能低下、脾切除等极高危，首针满 5 年后可再加强 1 次。
- 打 PCV20（20 价结合疫苗）：全程只需 1 针，打完不用再补 PPSV23，最省事。
- 打 PCV15（15 价结合疫苗）：先打 1 针 PCV15，之后再补打 1 针 PPSV23，共 2 针。
对绝大多数慢阻肺老人：打 1 针就够管很多年，不用年年跑接种点。
【三】我去年打过 23 价了，还要补新疫苗吗？
这是被问得最多的问题。分两种情况：
- 只是想防肺炎：打过 PPSV23、没有免疫低下，一般不需要再折腾新疫苗；
- 想覆盖更多血清型：可在最后一针 PPSV23 满 1 年后，咨询接种门诊是否补打 1 针 PCV20（一针即可）。
别自己加针、别年年打 —— 多打不代表多保护，反而增加不必要的不良反应风险。
【四】慢阻肺老人怎么选最省心？
给你一个最简单的决策：
- 图省事、预算够：直接选 PCV20，1 针搞定，覆盖血清型最多；
- 想走医保 / 免费政策：问当地社区卫生服务中心有没有 PPSV23 惠民接种，1 针即可；
- 已经打过 PPSV23：不用年年打，5 年内一般不用重复，想升级覆盖再找医生评估。
而流感疫苗，无论上面哪种情况，今年 10 月底前都要再打 1 针—— 这才是 "每年都得打" 的那一个。
【五】这 3 个时间细节，别搞错
- 两针可以同一天打：流感疫苗和肺炎球菌疫苗在不同胳膊接种，互不影响；
- 急性加重期、发烧时缓一缓：慢阻肺稳定期去打，刚住院出院的等恢复 1-2 周再去；
- 打完留观 30 分钟：少数人胳膊酸、低热，1-2 天自行缓解，属正常反应。
温馨提示：本文为健康科普，不能替代医生面诊。具体接种哪种疫苗、是否需要加强，请由接种门诊医生结合您的年龄、既往接种史和基础病评估后决定。 资料与免责：参考中国疾控中心肺炎球菌疫苗接种知识、《老年慢性呼吸系统疾病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识（2024）》、国家疾控局老年人肺炎球菌疫苗接种建议。各地疫苗可及性与惠民政策不同，以当地接种点为准。
【互动小问题】 你家老人打过肺炎疫苗吗？打的是 23 价还是新的结合疫苗？几年前打的？评论区告诉我，我帮你判断要不要补。
关注我，下期讲透，让您轻松呼吸每一波。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
