【来源:中国中医药报官方号】
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王玉生,男,1945年出生,山东省德州市中医院主任医师,德州市首届名中医。从事中医教学、临床60年,临床擅长审因论治恶性肿瘤,经验丰富。出版《中医名言启示录》《中医理法方药心悟》《湿浊论》等12部专著,发表学术论文125篇。
组成:香附15g,青皮12g,王不留行15g,全瓜蒌30~50g,蚤休15g,鳖甲30g(碎末),木鳖子12g,浙贝母15g,猫爪草30g,虎杖15g,半枝莲30g。
主治:乳腺结节、乳腺癌等,证属肝郁气滞、湿毒内结者。症见乳房胀痛或结块,伴情志抑郁、胸胁胀满,舌质偏暗或苔腻,脉弦或弦滑。
用法:每日1剂。水煎服,分2次温服;或研细粉,分2次服,每次5g。
方解:乳房与肝在生理上密切相关,在病理上亦相互影响。肝气郁滞、疏泄失常,可致体内湿气久积,日久化热成毒;气机郁滞与湿热、毒邪互结,则可形成肿瘤。因此,疏通肝气、化解湿毒、通达血络是本方的治疗方向。
方中选用香附、青皮、王不留行以疏肝气、通血络,全瓜蒌、浙贝母以化湿浊、消痈肿,鳖甲、木鳖子、猫爪草以软坚散结、消瘤体,虎杖、半枝莲、蚤休以祛湿毒而助散结。诸药合用,共奏肝气疏畅、血络通达、湿毒化解之功。
加减:兼有风热表证者,加金银花30g、连翘20g;兼有风寒表证者,加防风10g、荆芥10g;不欲食、胃胀者,加陈皮12g;咳嗽重者,加诃子10g、五味子10g;吐白痰多者,加半夏12g;吐黄痰多者,加川贝母10g;乳房胀痛者,加三棱12g、乳香12g;便秘、便干者,加火麻仁10~20g;少寐难眠者,加合欢皮30g、夜交藤30g;如痰湿不重、舌苔不腻者,加炒酸枣仁30g;肝脾肾偏阳虚,见周身畏寒、手足凉者,加鹿角胶15g(冲服)、巴戟天15g、炮姜10g;肝脾肾偏阴虚,见手足心热或潮热盗汗、脉细、苔少或无苔者,去方中浙贝母,加百合20g、山茱萸30g、龟甲30g(碎末);腰背膝痛者,加川断20g、桑寄生20g;如肿瘤已切除,且无其他转移瘤,去鳖甲、木鳖子、猫爪草,加当归12g、川芎12g、人参12g、炒枳壳12g。
注意:①鳖甲、龟甲研末后不必先煎。②兼有一处或多处转移者,应另行审因论治。③忌生气着急,预防感冒非常重要,否则会加重病情。④对放化疗后及正在放化疗中者,应以扶正为主。
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