北京
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北京臻泰中医医生组在接诊众多硬皮病患者后发现，不能只盯着皮肤看。很多患者身上还有一个共同点：气血底子偏虚，甚至夹着阳虚、寒凝、瘀阻。
大白话说，身体像一辆车，气血就是油和动力。油不够、动力不足，皮肤肌肉就得不到滋养；再加上寒气和瘀堵卡在路上，皮肤就容易发紧、发硬、发凉。
所以，硬皮病的调治思路，不能只顾着“攻皮肤”，还要托住气血底子，把经络通开，让身体有力量去改善。
气血不足，在硬皮病患者身上常有哪些表现？
有的患者浑身乏力，走几步就气短；有的心慌、头晕、记性差；有的面色偏淡，脱发明显；有的月经量少，甚至闭经；还有的手脚怕冷，遇冷手指颜色发白发紫。舌象常见舌淡苔白，脉象偏沉细无力。
这些表现，用大白话讲，就是“营养不够、动力不足、寒气来卡”。气虚了，人没劲、气短；血虚了，皮肤毛发失养，面色淡、脱发、月经少；寒凝瘀阻了，皮肤发硬、发紧，手指遇冷变色。硬皮病常见“虚、寒、瘀”搅在一起，单靠一方面不够。
调治硬皮病，为什么要“内服+外洗”一起考虑？
北京臻泰中医医生组治疗了众多硬皮病患者，总结出通络解痹方剂，采用纯中药内服+外洗，是专门针对硬皮病的经验方剂。内服侧重从身体里面益气养血、温阳散寒、活血通络，把气血底子托起来；外洗侧重从皮肤外面温通经络、软化紧硬，让局部气血走得顺一些。
内服用药思路里，常会用到党参、黄芪、白术、茯苓来补气健脾；当归、熟地、白芍、川芎来养血活血；鸡血藤、桃仁、红花来活血通络；桂枝、仙茅、仙灵脾来温阳散寒。外洗也常根据辨证选用艾叶、透骨草、桂枝等中药。
一个常见思路：先把底子托住，再把经络通开
医生组曾遇到类似情况的患者：产后大出血后身体一直虚，后来皮肤发紧发硬，手指遇冷发白发紫，整个人乏力、气短、心慌，脱发明显，月经也很长时间不来。舌淡苔白，脉沉细无力。这样的状态，单看皮肤硬不够，还要看到气血虚、阳气弱、瘀阻在里头。
在辨证基础上，以通络解痹方剂纯中药内服+外洗为主，内服随症加入益气养血、温阳散寒、活血通络之品，外洗帮助局部温通。调治一段时间后，有的患者乏力、气短先有改善，皮肤紧硬感、怕冷感也可能慢慢减轻，脱发减少，精神状态好转。
硬皮病用药，不是固定一套，要随症加减
比如睡不好、心神不宁的，可在通络解痹方剂基础上配合炒枣仁、柏子仁、夜交藤等；心慌心悸明显的，可配合龙骨、牡蛎等重镇安神之品；怕冷明显的，可配合桂枝、仙茅、仙灵脾温阳散寒；皮肤紧硬、瘀阻明显的，可配合鸡血藤、桃仁、红花活血通络。外洗也要看皮肤情况，皮肤破溃、过敏、水温过高等都要谨慎。
但无论怎么加减，核心思路不能丢：气血底子要托住，寒凝瘀阻要打开，皮肤局部要养护。
硬皮病不是单纯“皮肤问题”，气血虚、阳气弱、寒瘀阻络都可能掺在里面。对气血两虚底子明显的硬皮病患者来说，先把底子养起来，再配合通络解痹方剂内服+外洗，往往更符合整体调治思路。此类内容以后继续讲，但记住一句话：辨证准，方向对，坚持调，别自己乱试。
本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、中药和通络解痹方剂，必须在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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