天气转凉，糖尿病患者注意：早上宁可喝点粥，也别轻易吃5种食物

天一转凉，街边的早餐摊子就热闹起来了。热气腾腾的包子、刚出锅的油条、暖手的甜豆浆，看着就让人心里踏实。

可就在这口热乎劲儿里，不少人把一上午的血糖给吃“崩”了。尤其是本身血糖调节能力就弱一些的朋友，早上这顿饭，真不是随便垫垫肚子那么简单。

有人觉得，早上吃点“清淡”的总没错吧？白粥配咸菜，听着多素净。可偏偏就是这种大家眼里的“清淡”，有时候比大鱼大肉还让胰岛受累。这里头的门道，不少人绕了十几年都没绕明白。今天就把话摊开说说，天凉了，早饭桌上哪几样东西得留个心眼。

白粥不是洪水猛兽，但光喝粥真不行

先说句公道话，粥本身不坏。天冷早上喝碗热粥，胃里舒坦。可问题出在“光喝”和“喝太多”上。大米熬得越烂，糊化程度越高，进到肚子里消化得快，餐后血糖噌地一下就上来了。这就好比往灶膛里扔了一把干草，火苗蹿得猛，灭得也快。

那怎么办？粥可以喝，但得给它“拖后腿”。抓把燕麦、丢几粒豆子、切两块山药进去，膳食纤维一多，吸收速度就慢下来了。别小看这一把粗粮，它能把那团火苗压成文火慢炖。喝粥前先吃两口菜，或者配个水煮蛋，也比空着肚子灌两碗强。

第一种：油条配豆浆，香是真香，险也是真险

油条这东西，面粉裹着油，高温一炸，油脂含量翻着跟头往上涨。早上空腹吃下去，胰岛素敏感性本来就偏低的时段，再灌一肚子油，血脂和血糖容易手拉手往上走。更别说摊子上那锅反复用的油，对血管内皮算不上友好。

有人不服气，说吃了一辈子油条也没事。这话得两说，年轻时候代谢快，扛得住。岁数上来了，胰岛功能慢慢走下坡路，同样的吃法，结果就不一样了。实在馋这口，一个月解一次馋，吃完多走两圈，别天天拿它当早饭。

第二种：甜豆浆、果汁，披着“健康”外衣的糖水

早餐摊上那桶豆浆，甜得发腻。一杯下去，添加糖的量可能比一罐饮料还实在。还有那些标着“鲜榨”的果汁，榨的时候维生素是留了点，可果糖一点没少，膳食纤维反倒被滤没了。喝果汁和吃水果，对血糖的影响完全是两码事。

想吃水果，就老老实实啃。牙口不好就切成小块，别图省事打成汁。豆浆要喝就喝原味的，自己加点代糖都比摊子上加好的强。这个隐形糖的坑，踩进去的人真不少，尤其是觉得“我喝的是豆浆不是可乐”的朋友。

第三种：精致小点心，一口一个停不下来

天凉了，家里常备点小蛋糕、蛋黄派、沙琪玛，早上来不及就抓两个。这些东西看着个头小，升糖指数可不低。精白面粉加糖加起酥油，碳水化合物扎堆，吃下去血糖负荷一下就顶上去了。而且这类点心饱腹感差，吃完没一会儿又饿，容易越吃越多。

家里有这类零食的，别放在伸手够得着的地方。早上实在赶时间，全麦面包夹个蛋，或者昨晚剩的杂粮饭热一热，都比抓两个派强。控糖这事儿，不怕吃得多，就怕吃得“虚”，看着吃了不少，营养素没进来多少，糖倒进来一堆。

第四种：咸菜腐乳，下粥的“老搭档”

白粥配咸菜，多少年的老习惯。可钠摄入超标这事儿，在糖尿病人群里常常被忽略。血压和血糖本来就容易互相拉扯，盐吃多了，血管压力大，肾脏负担也跟着重。一小碟咸菜看着不起眼，含盐量可能就顶了小半天的量。

下粥的菜换成凉拌黄瓜、水煮花生米、清炒小白菜，哪怕就是几片酱牛肉，也比咸菜强。口味这事儿能慢慢调，今天少放一筷子，下个月就能少放两筷子。味蕾是有记性的，给它点时间。

第五种：隔夜剩菜汤泡饭，省事但伤身

天冷，头天晚上的菜汤舍不得倒，早上热一热泡碗饭，呼噜呼噜吃下去，胃里暖和。可这汤泡饭有个毛病，饭粒没嚼烂就滑下去了，消化负担转嫁给胃肠。菜汤里油脂和盐分浓缩了一晚上，热量不低，营养密度却不高。

更关键的是，这么吃餐后血糖波动往往不小，因为吃得快、嚼得少，饱腹信号还没传到脑子里，一碗已经见底了。早上哪怕花五分钟煮个杂粮面，卧个鸡蛋，也比汤泡饭强。省下来的那几分钟，后面得拿血糖监测的精力去补。

天凉了，早饭桌上记住这几句

说来说去，不是要大家这也不敢吃那也不敢碰。糖尿病饮食管理的核心，从来不是“禁”，而是“配”和“序”。记住几句顺口溜：先菜后饭，血糖慢半拍；粗粮占一，胰岛少受累；原味优先，隐形糖绕开；细嚼慢咽，饱腹感来得快。

还有个细节容易被忽略，天冷口渴感会变弱，水喝得少，血液黏稠度上去，血糖读数也容易受影响。早上起来先喝小半杯温水，别等渴了再灌。晨起血糖这关把住了，一天的血糖曲线都好看不少。

哪些人更得留神这顿早饭

家里有糖尿病家族史的，体重超标尤其肚子大的，血压和血脂也不省心的，还有空腹血糖已经在边缘晃悠的，这几类人早饭桌上得多根弦。糖耐量异常的阶段，往往没什么感觉，可胰岛已经在加班了。

平时体检别光看空腹血糖，糖化血红蛋白和餐后两小时血糖也值得关注。尤其是餐后血糖，不少人空腹正常，一吃饭就露馅。糖化血红蛋白能反映近两三个月的平均水平，比单次指尖血糖稳当。

查什么、怎么查，别花冤枉钱

正规的筛查不复杂，口服葡萄糖耐量试验加上糖化血红蛋白，基本能把情况摸清楚。别信那些“一滴血查全身”的噱头，也别靠尿糖试纸自己糊弄自己。尿糖阴性不代表血糖没事，等尿糖都阳性了，血糖往往已经高了一阵子。

已经确诊的朋友，血糖仪别搁抽屉里落灰。天冷末梢循环差，测指尖血糖前先搓搓手，别挤着手指头硬取血，组织液混进去读数就不准了。血糖监测记录本用起来，复诊时候给医生看，比嘴上说“最近还行”有用得多。

避雷要点收个尾

早饭别空着肚子猛灌粥，别拿油炸当日常，别被“无糖”标签忽悠，别用咸菜凑合，别把剩菜汤当宝贝。这几条听着碎，可真能做到，血糖平稳的概率就大不少。糖尿病管理是场慢功夫，不争一朝一夕，争的是每天那几口饭的清醒。

天凉了，血管收缩，血糖本来就容易往上飘一点。这时候更得把早饭这关守住。胰岛功能损伤往往悄无声息，别等并发症冒头才想起来管嘴。早饭吃得明白，一天血糖都顺当，这话不夸张。

对了，还有个小提醒，天冷感冒多发，感染会让血糖跟着起哄。糖友们该打的流感疫苗别拖着，免疫这道墙垒好了，血糖也少受点连累。足部保暖也别马虎，末梢神经不敏感，烫了碰了不容易察觉。

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参考文献：