辽宁
长沙晚报掌上长沙10月24日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张文琴 蔡姣迪）看到体检报告上的“乳腺结节”，有人紧张焦虑，也有人觉得“不痛就无需处理”，选择放任不管。记者今日从长沙市第四医院获悉，该院接诊的一例年轻病例值得所有人警惕：23岁女孩一年前被查出乳腺结节，没有遵医嘱进一步检查，病情竟发展到乳腺癌。
23岁女孩竟确诊乳腺癌
23岁的小冯（化名），一年前体检查出乳腺结节，B超检查显示结节4a类，医生强烈建议她进一步做活检确诊。因年纪轻、乳房没有疼痛不适，她没有遵医嘱进一步检查。时隔一年再来就诊时，小冯乳房已经出现两处肿块，最终病理结果证实：两处肿块均为乳腺癌。
很多人觉得乳腺癌是中老年女性的疾病，但这个病例提醒我们：年轻不等于“免癌金牌”，不痛不痒的结节，不代表就是安全。
发现结节，该做病理时别犹豫
长沙市第四医院病理科主任、主任医师陈国群表示，超声、钼靶等影像学检查，可以发现乳腺内结节、看清病灶轮廓，但无法判定结节的真实性质。结节是良性还是恶性，需要穿刺或者切除做病理检查，最终答案藏在显微镜下。
乳腺癌形态多样，病理诊断需综合评估组织结构与细胞形态，并联合免疫组化、分子检测等辅助检查，作出精准诊断，支撑临床个体化治疗。
确诊后，病理报告重点看什么？
陈国群介绍，一旦病理确诊乳腺癌，报告通常会明确标注肿瘤类型、组织学分级、是否浸润、切缘、淋巴结情况以及ER、PR、HER2、Ki67等免疫组化标志物，必要时还需进行分子检测。这些指标决定了后续治疗方案的选择。
当然，并不是所有乳腺癌都需要化疗或放疗。是否需要放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息支持治疗，病理报告是最重要的参考依据，同时还需结合影像结果、分子检测及患者具体情况进行个体化综合评估。
如果对病理报告有疑问，可以咨询病理科医生或临床医生。
“乳腺疾病没有绝对的年龄壁垒，不要因为年轻、没有痛感就忽视乳腺结节。”陈国群提醒，面对乳腺结节，规范随访、遵医嘱进一步检查，才是守护乳腺健康最理性的方式。
【作者：杨云龙】 【编辑：刘天乐】
长沙晚报社
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