一般人总想着把炎症压下去，张学敏院士，看见免疫开合的深层矛盾

一般人看待炎症，思维大多简单。发炎、指标升高、嗓子红肿，第一反应，就是尽快把炎症压下去。

时间久了，慢慢形成一种固有认知：炎症越少越好。身体干干净净，一点炎症都不存在，才算得上健康。

我从前一直认同这套逻辑。可逐条翻完张学敏院士持续多年的系列研究文献，心里冒出一个疑问。我们总忙着消炎降火，会不会在无意间，打乱了人体免疫本来的节奏？很多人反复体虚、容易感冒，慢病拖很久不见好转，未必是体质先天偏弱，根源或许就是盲目抗炎，破坏了免疫本身的平衡。

真正难把握的地方，不在于怎么消灭炎症。而是分清，什么时候该让炎症发生，什么时候必须及时收手。

市面上不少科普，只会简单一句话概括：炎症分好坏。

这样的说法太简略，解释不了普通人身上很多矛盾的感受。为什么有的人消炎之后，体质反倒越来越差？轻微的炎症强行压下去，会不会埋下别的隐患？

我在读这段文献时，最初也有相似误解，以为只需要简单划分好坏就行。

张学敏院士真正很少有人讲透的突破，是把炎症拆成两套运行逻辑：感染性炎症、无菌性炎症。

两种炎症表象看着接近，内在通路、身体的应对目的、干预原则完全不一样。一旦干预方向颠倒，反而会给身体带来额外损伤。

先说感染性炎症。

感冒、病毒入侵，外来病菌进入体内引发的炎症，它本身不是损伤，是免疫主动启动防御的过程。

cGAS相当于细胞里面的免疫门神，专门识别外来病毒的核酸。一旦捕捉到入侵者，就启动炎症反应，激活干扰素通路，调动全身免疫力量清除病原体。

院士团队的实验数据很直观：病毒感染阶段，如果提前用药压制炎症，抑制cGAS通路，人体清除病毒的效率会下降40%以上。

本该借着炎症反应清除病毒，药物把表面症状压下去，病毒却没能清理干净，残留在体内反复作祟。不少人感冒拖很久，刚好没多久又复发，长期觉得乏力，很多就是这个原因。

而更需要警惕、需要主动调控的，是大家了解不多的无菌性炎症。

没有病毒、没有外来病菌，身体内部却持续处在发炎状态，这正是慢性损伤、自身免疫病的重要诱因。

衰老细胞代谢残留、破损细胞泄露自身DNA、代谢垃圾堆积，都会持续激活cGAS通路。

外敌并不存在，免疫系统却一直保持开火状态，转而攻击自身正常组织。

临床上很难处理的系统性红斑狼疮、AGS综合征这类自身免疫损伤，张学敏团队依托动物模型证实，核心诱因就是Trex1基因异常，造成cGAS持续过度激活，免疫失去刹车机制。不受控制的无菌炎症，会持续损伤多个脏器，长期发展存在致命风险。

说到这里，不得不提这里藏着一个现实的临床困境，也是一刀切抗炎方案能够长期流行的缘由。早年检验手段有限，医生很难快速简便地区分，眼前的炎症，到底来自感染，还是无菌刺激。分不清类型，精准干预就无从谈起，优先压制炎症，成了很多场景下无奈的选择。

张学敏院士在实验室开展免疫机制相关研究

张学敏院士在学术交流中曾这样总结：“免疫不是越强越好，合适的平衡，才是机体维持健康的根本。”

这就是医学界很矛盾的一点。

该启动防御的时候强行消炎，等于削弱自身免疫；炎症该刹车的时候放任不管，身体就会自我反噬。

过去很长一段时间，临床普遍习惯一律抗炎，是什么原因？

早年缺少精准调控免疫的手段，大部分抗炎方式都属于广谱压制，不分场景，只能采取一刀切的思路。

张学敏院士长期深耕免疫平衡调控研究

张学敏院士团队的重要发现，找到了调控免疫平衡的关键节点：cGAS蛋白上存在K384、K394、K414三大乙酰化位点，相当于免疫的精细开关。

免疫什么时候启动（开）、什么时候停止（合），都受这些位点调控。位点一旦紊乱，免疫收放的平衡就会失控。

依托这套机制，团队重新厘清阿司匹林的适用边界，打破流传很广的误区：

阿司匹林并不是万能消炎药，它只对cGAS过度激活引发的无菌性炎症有效。

放到病毒诱发的外感炎症里使用，不仅起不到正向作用，还会阻断免疫应答，拉长恢复时间。

生活里很多人的习惯，刚好踩进这个认知盲区。

轻微咽痛、上火、发炎，随手吃下消炎药、清热类药物。症状暂时平复，免疫功能却一次次被压制。

时间久了，身体慢慢变得迟钝，不会正常启动炎症防御，慢病、反复感染接踵而来。

读到这里就能明白，大家追求的零炎症身体，本身就是一个错误的标准。

张学敏院士多年研究指向相反的结论：健康的身体，需要保留低度、可控、能够及时关闭的生理性炎症。

适度的炎症张力，是免疫监视、清除突变细胞、抵御异常病变的基础。

完全没有炎症反应，往往代表免疫监视能力下降，身体失去预警信号。

当然，这并不等于我们可以放任炎症不管。

如果出现持续高热、脏器损伤、不断进展的炎症，一定要前往正规医院就诊处理。

需要调整的，是不分情况，一见炎症就想着压制的固化思路。

张学敏院士在学术交流中分享免疫开合平衡的思考

谈及团队持续多年的研究初衷，张学敏院士说道：“我们研究cGAS，不是为了找到一个万能消炎药，而是想搞懂免疫什么时候该启动（开）、什么时候该停下（合）。”

看懂这套底层逻辑，才能读懂健康的本质。

健康不是体内完全没有矛盾，而是动态平衡；不是把炎症彻底清除干净，而是做到开合自如。

不少人常年调理，反复尝试抗炎，体质始终没有改善。问题往往不在调理手段，而是底层认知出现了颠倒。

你平时身体出现轻微炎症，是习惯性赶紧吃药压下去，还是会优先让身体自我修复？你有没有过消炎之后，反而更容易乏力、反复不舒服的经历？欢迎评论区聊聊真实感受。

参考文献

[1] 李涛,张学敏.cGAS乙酰化修饰调控及其在自身免疫病中的意义[J].中国科学:生命科学,2019,49(04):427-434.

[2] 李慧艳,张学敏.CUEDC2与炎症信号的负向调控[J].生命科学,2012,24(05):475-479.

[3] 科技部高技术研究发展中心.2019年度中国科学十大进展简介[J].中国基础科学,2020,22(01):1-4.

免责声明：本文为学术观点科普分享，仅作知识参考，不可替代临床面诊。炎症相关诊疗个体差异很大，请遵从正规医院主治医生意见，本文不构成医疗决策建议。

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