河北
埃弗里特——美国众议员、来自埃弗里特的民主党人里克·拉森于周一在埃弗里特与当地的生育医生和权益倡导者见了面，讨论一项可能让全美更多人能用上体外受精的法案。
7月23日，拉森和其他众议员联名提出了《体外受精权利法案》，该法案将确立体外受精及其他生育服务的合法权利，并让全美更多家庭有机会获得这些服务。
该法案将要求健康保险计划覆盖生育服务，涵盖以下人群：军人、退伍军人、政府雇员，以及雇主提供的健康计划、联邦医疗保险、医疗补助和平价医疗法案下的计划。
不孕不育被世界卫生组织和美国医学会认定为一种疾病。世界卫生组织估计，每六个育龄人口中就有一个会在一生中遭遇不孕不育。根据美国生殖医学学会的数据，不到四分之一无法自然受孕的夫妇能获得充分的不孕不育治疗。
“这项法案的道理很简单：想组建家庭的人，就应该能获得他们需要的医疗服务和相应支持，”拉森说。
华盛顿大学生殖内分泌与不孕症科主任金妮·瑞安博士表示，费用是获得生育护理的最大障碍之一。她说，这对美国农村居民、有色人种和LGBTQ+群体来说尤其是一大障碍。据生育服务机构FertilityIQ的数据，在西雅图，一个试管婴儿周期的平均费用超过2万美元。
“我们听到一些家庭说，他们已经攒了好几年的钱，”Pro-Choice Washington政府关系主任加比·纳扎里说。“有的人错过了重大人生事件，有的人取消了婚礼，还有的人为了走完这个流程而搁置自己的职业生涯，这真的让人没法接受。”
周一的讨论大部分围绕为退伍军人提供试管婴儿服务展开。《试管婴儿权利法案》中包含了《退伍军人家庭健康服务法案》，该法案由拉森等人于2025年7月提出。该法案将让军人及退伍军人更容易获得生育治疗和组建家庭服务——包括试管婴儿和收养援助。
瑞安说，过去六年来，她一直在VA Puget Sound工作，是全国唯一一位在退伍军人事务部工作的生殖内分泌学家。瑞安说，由于军事性创伤、创伤后应激障碍、环境及毒素暴露以及兵役期间推迟生育等因素，退伍军人面临的不孕风险显著增加。
“任何人都不应被迫在报效国家与组建家庭之间做出选择，”拉森说。
瑞安表示，目前，退伍军人事务部仅在退伍军人的不孕不育症能经裁定认定与服役相关时，才提供试管婴儿保险覆盖。
“评估时没人问起这方面，他们也想不到要提及，这不被认定为服役相关，尽管事实确实如此，”她说。“这样一来就不在承保范围内。接着我们就得回头去争取。”
瑞安表示，她希望该法案能促使全国更多诊所接诊退伍军人并提供生育护理。
“当他们回来时，他们会需要退伍军人事务部本该为他们提供的那些服务，”Vets Place Northwest主席雷蒙德·米勒说。“他们中很多人可能既没有能力、也没有权利说‘我成为了父母’，绝不能因为一个人为国家冒过生命危险，就被剥夺这个权利。”
瑞安说，除了退伍军人之外，在获得试管婴儿方面面临不平等待遇的群体还包括LGBTQ+人群以及正在接受可能导致不孕的医学治疗（如化疗）的人。
“LGBTQ群体通常需要试管婴儿才能拥有有血缘关系的孩子，但他们往往面临一些保险覆盖规则和福利结构，而这些规则和结构在设计时根本没有考虑到他们的家庭情况，”她说。
柯克兰POMA Fertility前医疗主任迈克·奥普萨尔博士说，他希望该法案强制要求覆盖多个试管婴儿周期和胚胎植入前基因检测。他说，这两项措施能让患者更愿意接受单胚胎移植，这降低了双胞胎或三胞胎的几率，并且最终对保险公司来说也更省钱，奥普萨尔说。他还表示，他还希望法案在制定时能留出空间，让未来的技术发展不会被排除在外。
“我希望覆盖面的扩大将促使全国更多诊所也为退伍军人提供生育护理服务，”瑞安说。
2024年，阿拉巴马州最高法院裁定，体外受精后冷冻保存的胚胎在法律上被视为儿童。西雅图CCRM生育中心的医疗主任詹姆斯·诺德勒博士在阿拉巴马州完成住院医师实习，他表示，该裁决实质上禁止了体外受精，直到阿拉巴马州立法机构通过了一项保护体外受精的法律。
“全国有很多地方，不仅是费用问题，就连体外受精的权利本身都受到质疑，我认为有联邦法案能涉及生育治疗的重要性——无论是从费用角度还是仅仅作为一项基本权利——是极其重要的，”他说。
当被问及他对该法案在国会获得足够支持有多乐观时，拉森表示他“不喜欢对事情打包票”。
“我一直说，你越努力，胜算就越大，我们会在这上面下功夫，”他说。
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