人有没有糖尿病，看晨起？糖尿病患者：晨起一般会有7个表现

清晨五点半，天还没亮透，老周已经醒了。他不是自然醒的，是被嘴里那股干得发黏的感觉拽起来的。床头柜上那杯昨晚倒好的水，咕咚咕咚灌下去半杯，嗓子眼儿还是像糊了一层浆糊。

他坐在床沿上愣神，心里嘀咕：最近这是怎么了，水没少喝，厕所没少跑，人反倒越来越没劲儿。很多中老年朋友都有过类似的清晨体验，却很少有人把它当回事。晨起那一小段时间的身体反馈，恰恰是身体在您睡着之后，悄悄递过来的一张“代谢成绩单”。

咱得先把话说明白：晨起有下面这些表现，不等于您就得了糖尿病，但它意味着您该去查一查了。临床上观察发现，血糖长期偏高的人，经过一整夜的禁食和代谢运转，清晨时分的体感往往会有一些共性的痕迹。咱一条一条捋，您对照着看，别急着对号入座，也别轻易放过。

第一个表现，是醒来之后嘴里干得发苦，喝多少水都压不下去。这跟普通的口渴不一样。普通口渴，您喝两口温水，三五分钟就缓过来了。血糖偏高的人，夜里肾脏在拼命把多余的糖往外排，糖一多，尿就多，水跟着尿跑掉了，身体处于一种“隐性脱水”的状态。

早晨醒来，黏膜干燥、舌头发涩、嗓子眼儿冒烟，灌下去的水好像直接漏走了，没留在身体里。您可以把血管想象成一条河道，糖多了，水就留不住，河道里跑的都是高浓度的“糖水”，沿岸的庄稼——也就是您的器官——照样喊渴。

有些老人半夜渴醒了找水喝，喝完接着睡，第二天早上还是干，这个循环要是持续了几个月，别光想着是屋里暖气太足。

第二个表现，是天还没亮就被尿憋醒，而且尿量不小。正常人夜里起夜一次算正常，上了岁数两次也有。但如果您最近一段时间，每天凌晨三四点雷打不动被尿意叫醒，尿量还挺大，尿完回头一看，马桶里泡沫细密、久久不散，这就值得留个心眼。

夜尿增多不是“肾虚”两个字就能打发的，它更常见的原因是血糖越过了肾脏的重吸收门槛，糖跟着尿一起漏出去了。

咱中老年男性容易把这归咎于前列腺，女性容易觉得是水喝多了，往往就把血糖这条线给漏过去了。临床上问得最多的一类情况就是：夜尿查了前列腺、查了膀胱，都没大毛病，最后一查血糖，问题在那儿等着呢。

第三个表现，是睡了一整夜，起床时却像没睡一样，浑身发沉、脑袋昏懵。有人形容那种感觉：身子醒了，脑子还在梦里泡着。血糖代谢紊乱的人，夜里细胞其实没真正“吃”到能量。血液里糖是不少，可胰岛素这把钥匙不好使，糖进不了细胞的门，细胞就在那儿干饿着。

您想想，一晚上七八个小时，全身的细胞都在喊饿，早上能有力气才怪。这种乏力跟干活累的乏不一样，歇不过来，越躺越沉。有的老人早上起来先得在床边坐五分钟才能站起来，家人以为是血压低，量了血压又不低，这时候就该往代谢上想一想。

第四个表现，是起床后看东西一阵一阵发花，得揉半天眼睛才清楚。血糖波动会影响到眼睛里晶状体的渗透压，晶状体一胀一缩，屈光度就跟着变。这种视力模糊有个特点：早上重、下午轻，今天糊、明天可能又好些。

它不是老花眼那种稳定的看不清，而是像镜头对不上焦，一会儿清楚一会儿朦胧。很多人第一反应是去配老花镜，配完发现还是不得劲，根儿其实不在眼睛上。

您要是发现自个儿看手机上的字，早上得拿远一点，到了下午又能拿近一点，这种“变来变去”的模糊，比一直模糊更值得查一查。

第五个表现，是手指头发麻、发胀，攥拳头的时候觉得指头不听使唤。夜里睡觉手没压着，早上起来十根手指却像戴了一副看不见的手套，木木的、钝钝的。长期血糖偏高会慢慢伤到末梢神经，最早遭殃的就是手脚最远端的部位。

这种麻跟颈椎病压出来的麻不一样，它往往是两只手对称着来，脚趾头也可能跟着凑热闹。您早上穿袜子的时候，要是觉得脚背皮肤木木的、摸上去像隔了一层布，别光想着是受凉了。有的老人说脚底板像踩着一层棉花，走路发飘，这种体感描述比任何指标都来得直接。

第六个表现，是明明昨晚吃得不少，早上醒来却心慌手抖、饿得发慌。有一种情况叫“反应性低血糖”，多见于血糖调节已经出问题但还没到糖尿病诊断标准的人。

夜里胰岛素分泌节奏乱了，凌晨时分血糖往下掉，身体赶紧释放升糖激素来救场，结果救过了头，早上反而出现一阵心慌、出冷汗、手哆嗦。

您要是经常在早饭前有这种感觉，别只当是“饿的”，查一下空腹血糖和糖化血红蛋白，比饿着肚子硬扛强。这种心慌有个特点：吃点东西很快就能压下去，但过几天同样的时间又来了，反反复复，像个准时的闹钟。

第七个表现，是早上刷牙的时候，牙龈动不动就出血，伤口也比以前好得慢。高血糖环境里，身体的修复能力是打折扣的。白细胞干活不利索，毛细血管脆性增加，牙龈这种本来就容易受刺激的地方，最先表现出来。

您观察一下：同样刷法，以前不出血，现在一碰就红；或者手上划个小口子，以前三五天结痂，现在一周了还泛着红。

这些细枝末节的变化，单独看都不起眼，凑在一起就是在提醒您：身体的“修复车间”供电不足了。有的老人夏天被蚊子咬一口，挠破了，半个月还留着印子，这种“好得慢”本身就是一条线索。

说到这儿，咱得给大伙儿松松绑。晨起有其中一两条，天塌不下来，更别自己吓自己。偶尔熬夜、晚饭吃咸了、睡前水喝多了，都可能导致口干、起夜、脸肿。

您要做的不是焦虑，是挑一个方便的日子，去社区医院或者门诊抽一管空腹血，花不了几十块钱，把空腹血糖和糖化血红蛋白查清楚。空腹血糖过了七，或者糖化过了六点五，那是医生该管的事；在这条线以下但比正常偏高，那是您自己该上心的事。

咱中老年朋友最怕的就是两个极端：一个是啥都不查、硬扛着；一个是查出一个箭头就睡不着觉。都不对。查清楚了，心里有数，该吃药的吃药，该改习惯的改习惯，日子照样过得踏实。

那在家能做点啥？给您三条能落地的。头一条，今晚睡前把手机放到客厅充电，床头只放一杯白开水。夜里醒了，喝两口润润嗓子就行，别开灯刷手机。睡眠稳了，凌晨那波升糖激素的波动就能小一些。

第二条，明天早饭把白粥换成“稠的”：一个水煮蛋、半块豆腐、一小把焯过水的绿叶菜，主食减到平时的一半。粥熬得越烂，升糖越快，早上那一碗白粥下去，血糖坐的就是滑梯，换成有蛋白质有纤维的搭配，血糖走的是缓坡。

第三条，吃完早饭别马上坐下看电视，靠墙站十分钟，或者屋里溜达着把碗洗了。餐后那半小时的肌肉活动，是帮您把血液里多余的糖“吃”掉的最省力的办法，不花钱，不喘气，比啥偏方都实在。

再送您一个独家小窍门：家里备一盒无糖的苏打饼干，万一早上心慌手抖，先吃两片垫一垫，再从容去医院，别空着肚子硬扛到中午。

晨起那几分钟的身体信号，是您最不花钱、最容易抓得住的机会。抓不抓，在您自己。 觉得有用，转给家里那位早上总喊渴、总起夜的老伴看看，比您劝十句都顶用。

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参考文献：