甘肃
在顺德堂药房接待的女性朋友里，很多人把脸色差、长斑简单归为护肤不到位，大把护肤品往脸上堆，效果却微乎其微。
脸面是脏腑气血的镜子。脸色发黄，大多是血亏不能荣养肌肤；色斑沉着，多是瘀血阻滞、浊色浮于颜面。
一个重在养血固本，一个重在散瘀通络，方向不同，不能混在一起调理。
面色萎黄、暗沉无光泽：根源在于血虚失养
这种黄，不是晒出来的黝黑，是淡淡的萎黄，像蒙了一层灰土。
常见伴随：容易疲惫乏力、头晕眼花、月经量偏少、指甲发白，稍微劳心就心慌。
气血不足，没有足够养分输送到面部，脸自然发黄、缺少通透感。
很多人直接用普通补血的方子，滋腻厚重，脾胃弱的人一吃就胀、生痰湿，越补脸越闷。
我平常实操里常会用到四物合剂之外更温和冷门的：阿归养血颗粒。
它养血同时兼顾和胃，不像纯补血药那样黏滞碍胃，适合长期劳倦、气血慢慢耗损，面色萎黄、气色亏虚的人，慢慢把气血养起来，脸色由内而外透出光泽。
脸上色斑、色块固定不散：根源是血瘀阻络
色斑和普通暗沉不一样，常常是一块一块，边界清楚，日晒、生气之后颜色明显加深。
伴随特征：经期有血块、小腹刺痛、嘴唇偏暗、舌下络脉粗。
气滞血瘀，代谢的浊物排不出去，停在面部脉络，慢慢凝成色斑。
祛斑不能只靠凉血美白，瘀不去，斑难消。
分享一款偏冷门、药性平和的化瘀中成药：桂枝茯苓丸。
它不是猛破瘀血的峻药，缓消瘀滞，兼顾温通血脉，适合血瘀日久、色斑顽固，体质偏弱不耐猛攻的人。重在疏通下焦血脉，血脉一通，面部瘀浊才有机会慢慢代谢。
药师实操提醒：养血和化瘀，顺序不能乱
这里是很多人踩坑的地方。
单纯血虚发黄，盲目活血，会耗掉本就不多的血，越活血脸色越黄；
血瘀长斑，一味厚补养血，瘀血堵得更牢，色斑反而加重。
给大家三条一线调理准则：
1. 先分清主次。以萎黄乏力为主，优先养血；以固定色斑、刺痛瘀象为主，优先化瘀。
2. 脾胃是先决条件。舌苔厚腻、容易腹胀、痰多的人，先理脾胃，再谈补血化瘀，不然全部变成负担。
3. 内服只是托底。熬夜、长期生闷气、防晒不到位，是血虚血瘀持续加重的诱因，不改生活习惯，调理收效有限。
脸色好不好，从来不是皮肤表层的事，是气血通不通、足不足的外在信号。分清是血虚萎黄，还是血瘀长斑，调理才不走弯路。
温馨提示：中成药需要辨证使用，孕期、经量过大、有出血倾向人群慎用，建议在执业药师指导下选用。
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