北京
来源：央视财经
如今，心血管病是我国居民的首位死因，心梗年轻化、隐匿化发病趋势愈发明显。有些人年年体检合格，却突然被心梗击倒。为什么体检没查出问题，心梗还是发生了？
答案很简单：普通体检没发现问题，不代表血管没有潜在隐患。报告里一些“细枝末节”的变化，恰恰可能是心梗的早期信号。
体检报告里，哪些指标要盯紧？
1. 血压：长期高血压损伤血管内皮、造成动脉粥样硬化，是首要危险因素。脉压差特别大风险更高，说明血管硬化了；低压高的多见于中青年，同样要重视。
2. 血脂：血液里的“坏胆固醇”太多，慢慢在血管壁里堆成斑块，可造成血管堵窄，心脏供血就会出问题。要特别关注低密度脂蛋白，甘油三酯也不能忽略。
3. 血糖：血糖高会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化，从而显著增加心脏病发生风险。除空腹血糖，糖化血红蛋白也应关注，它反映近两个月平均血糖。
4. 心电图：正常不一定代表心脏没问题，要看动态变化，在有症状时做最有意义。
5. 颈动脉超声：颈动脉超声查出斑块，是全身动脉粥样硬化的“预警信号”，提示冠心病风险明显升高。
想进一步检查，该做什么？
心脏彩超：可检查心脏结构和功能，不查看冠状动脉血管、斑块和狭窄程度。
运动平板：它能告诉你“有没有缺血”，但不能告诉你哪一根血管出问题了。它的原理是——模拟身体劳累负荷状态，把隐匿的缺血诱发出来。
冠脉CTA：无创，能查看病变在哪根血管、血管狭窄程度、斑块性质。局限：有少量辐射、需造影剂、心率快会导致图像模糊、临界病变难判定。
冠脉造影：诊断金标准，有创，发现重度狭窄可同期放支架，但不作为普通人筛查项目。
另有三项抽血检查，属于评估心梗风险的项目：
1、高敏C反应蛋白：看体内有没有慢性低度炎症，炎症是软斑块破裂的重要诱因。
2、脂蛋白（a）：这个指标大多由遗传决定，升高提示更容易长斑块。
3、同型半胱氨酸：指标升高可加重血管内皮损伤，加速动脉硬化。
谁是心梗高风险人群？
高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄——占得越多风险越大。还有一个容易被忽略：早发心血管疾病家族史（男性一级亲属小于55岁、女性小于65岁发病）。有家族史的人要把自己“提级管理”，指标控制得更严格。
低风险人群常规体检即可；中高风险人群要管好高危因素，结合症状和家族史，必要时进一步筛查。
这些“护心养生方”，真的还是假的？
每天一颗辅酶Q10预防心梗？不科学。它是保健品，可用于心肌炎、心衰辅助治疗，或服用他汀后有不适的人群，预防心梗谈不上。
每天一片阿司匹林预防心梗？已确诊冠心病、做过介入治疗的可遵医嘱服用；没确诊的要看整体情况。它有出血风险，尤其伤胃，要挑合适人群。
智能手表能提前发现心梗？不能，智能手表测不了12导联心电图，但可以日常监测心率、血压。
护心，要动起来、吃对每一餐
运动推荐有氧+规律抗阻力运动，慢跑、游泳、做操都行，一周约两次抗阻力训练，温和有效、贵在坚持。久坐、熬夜、剧烈运动都不利于心脏。
饮食记住四个字：少油少盐。低钠不只是少放盐，咸菜、生抽、腐乳、话梅、鸡精里都有隐藏的钠。早餐加点深绿色蔬菜、午餐主食粗细搭配、蛋白以白肉为主、多选低油蔬菜；晚餐可试试藜麦蘑菇烩饭、冬瓜蒸鸡这类少油少盐的做法。
总之，从一次运动、一顿饭、一份体检报告的认真解读开始，好好关心心脏这台“发动机”。心梗听着可怕，但养成健康的生活习惯，就能让我们离危险远一点。
10月25日19:30，央视财经《职场健康课》邀请首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科主任医师任利辉、首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科主治医师宋继鹏，拆解心梗发病真相、破解养生误区，帮助大众精准预防心梗。
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